PCT和hsCRP在肺炎合并脓毒血症患者病情严重程度以及预后评价中价值

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1、·350·华南国防医学杂志2015年5月28日第29卷第5期MilMedJSChin，Vol．29，No．5，May28，2015PCT和hsCRP在肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后评价中的价值陈峰，周燕，罗淼【摘要】目的分析探讨降钙素原(procalcitonin，PCT)、高敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein，hsCRP)的水平变化在肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后评价中的价值。方法选取作者医院2012-04/2014-04月因肺炎合并脓毒症住院治疗的80例患者，分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组，同时选取同期单纯肺

2、炎患者50例作为对照组。根据脓毒症患者2周内是否死亡，分为存活组和死亡组。结果三组脓毒症患者的PCT、hsCRP和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEⅡ)评分均显著高于对照组，P＜0．01;随着脓毒症病情的加重，患者的PCT、hsCRP和APACHEⅡ评分依次升高，P＜0．01。死亡组的PCT、hsCRP水平及APACHEⅡ评分均显著高于存活组，P＜0．01。分析ROC曲线，可得PCT、hsCRP水平及APACHEⅡ评分诊断严重脓毒症和脓毒性休克的最佳截点分别为≥2ng/mL、≥75mg/L、≥11

3、分，诊断敏感度分别为61．33%、80．24%、和89．97%，特异度分别为88．01%、67．94%和81．79%。结论PCT、hsCRP的水平变化在肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后评价中判断中具有一定价值和诊断意义。【关键词】降钙素原;超敏C反应蛋白;肺炎;脓毒血症;急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ【中图分类号】R459．7【文献标识码】Adoi:10．3969/j．issn．1009-2595．2015．05．007ValueofProcalcitoninandHigh-sensitivityC-reactiveProteinLevelsintheSeverityandProg

4、nosticEvaluationinPa-tientswithPneumoniaComplicatedwithSepsisCHENFeng，ZHOUYan，LUOMiao．TheAffiliatedhospitalofGuilinMedicalUniversity，GuilinGuangxi541001，China【Abstract】ObjectiveToanalyzethevalueofprocalcitonin(PCT)and(high-sensitivityC-reactiveprotein，hsCRP)levelsintheseverityandprognosticevaluatio

5、ninpatientswithpneumoniacomplicatedwithsepsis．MethodsAtotalof80pa-tientswithpneumoniacomplicatedwithsepsisinourdepartmentfromApril2012toApril2014weredividedintosepsisgroup，se-veresepsisgroupandsepticshockgroup．Another50patientswithsimplypneumoniaoverthesameperiodwereselectedasacon-trolgroup．Thepati

6、entswithsepsisweredividedintosurvivalgroupanddeathgroupaccordingtodeathornotwithin2weeks．Re-sultsPCT，hsCRPandacutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ(APACHEⅡ)scoresinthethreegroupsofsepsispa-tientsweresignificantlyhigher(P＜0．01)．Withtheaggravationofsepsis，PCT，hsCRPandAPACHEⅡscoreincreasedsucces-s

7、ively(P＜0．01)．PCT，hsCRPlevelsandAPACHEⅡscoresweresignificantlyhigherinthedeathgroupthanthoseinthesur-vivalgroup(P＜0．01)．FromROCcurveanalysis，PCT，hsCRPlevelsandAPACHEⅡscorediagnosisofseveresepsisandsepticsho