轻型缺血性卒中早期神经功能恶化的基线预测因素-时蒙蒙

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1、临床神经病学杂志2015年第28卷第5期·345··论著·轻型缺血性卒中早期神经功能恶化的基线预测因素时蒙蒙，闫福岭，姬海超【摘要】目的明确轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的发生率及基线预测因素。方法连续入选发病72h内入院的急性轻型缺血性卒中患者。采用单变量分析和多变量Logistic回归分析对基线人口学资料、缺血性卒中危险因素、临床资料、实验室资料及影像学资料进行分析，明确轻型缺血性卒中END的危险因素。结果从2012年6月～2013年8月共有319例患者入组并纳入分析，其中45例(14．1%)患者发生END。单变量分析显示，END组的基线NIHSS

2、(U=3522．000，P=0.000)、基线收缩压(t=2．871，P=0.004)、2症状性颅内外大血管重度狭窄或闭塞患者所占的比例(χ=52．564，P=0.000)、大动脉粥样硬化型病因分型2所占的比例(χ=47．287，P=0.000)显著高于无END组。多变量Logistic回归分析显示，基线收缩压＞142mmHg(1mmHg=0．133kPa)(OＲ=3．954，95%CI:1．693～9．236，P=0.001)、症状性颅内外动脉重度狭窄或闭塞(OＲ=3．170，95%CI:1．170～8．583，P=0.023)、基线NIHSS较高(OＲ=2．

3、038，95%CI:1．359～3．057，P=0.001)与END显著相关。结论约14．1%的轻型缺血性卒中患者可发生END。基线收缩压＞142mmHg、症状性颅内外大血管重度狭窄或闭塞、基线NIHSS较高是轻型缺血性卒中END的独立危险因素。【关键词】轻型缺血性卒中;早期神经功能恶化;危险因素;症状性颅内外动脉重度狭窄或闭塞【中图分类号】Ｒ743．3【文献标识码】A【文章编号】1004-1648(2015)05-0345-04Thebaselinepredictivefactorsofearlyneurologicaldeteriorationamongmi

4、ldischemicstrokepatientsSHIMeng-meng，YANFu-ling，JIHai-chao．CerebrovascularDiseaseTreatmentCenter，TianjinFifthCentralHospital，Tianjin300450，ChinaAbstract:ObjectiveTodeterminetheoccurrenceandbaselinepredictivefactorsofearlyneurologicaldeterioration(END)amongmildischemicstrokepatients．M

5、ethodsMildischemicstrokepatientsadmittedinthehospitalwereprospectivelyenrolled．UnivariateandmultivariateLogisticrecessionanalyseswereusedtoanalyzethedemographicdata，riskfactorsofischemicstroke，clinical，brainimagingandlaboratorydata．ＲiskfactorsofENDwereidentified．ＲesultsFromJune2012to

6、August2013，atotalof319patientswithmildischemicstrokewereenrolled，45patients(14．1%)ofthemexperiencedEND．UnivariateanalysisshowedthatbaselineNIHSS(U=3522．000，P=0.000)，baselinesystolicbloodpressure(t=2．871，P=0.004)，proportionofsymptomaticlarge2arteryseverestenosisorocclusion(χ=52．564，P=

7、0.000)andproportionoflargearteryatherosclerosisamong2TOASTsubtypes(χ=47．287，P=0.000)inENDgroupweresignificantlyhigherthanthoseinnon-ENDgroup．Multivariatelogisticregressionanalysisshowedthatbaselinesystolicbloodpressure＞142mmHg(1mmHg=0．133kPa)(OＲ=3．954，95%CI:1．693－9．236，P=0.001)，sympt

8、omaticlargea