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《缺血性卒中早期神经功能恶化的临床特征和危险因素分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、缺血性卒中早期神经功能恶化的临床特征和危险因素分析作者：周永，黄怀宇，朱向阳，顾承志，李新玲【摘要】目的：研究缺血性卒中患者早期神经功能恶化的发生率、临床特征、危险因素以及其对预后的彩响，并探讨不同卒屮类型与神经功能恶化间的相关性。方法：使用中国神经功能缺损程度评分对首次发病的24小吋内入院的脑梗死患者进行早期神经功能恶化的诊断。记录危险因素及使用1个月时的死亡率、改良Rankin评分和Barthel指数判断预后。结果：210例患者中54例发生早期神经功能恶化，运动功能恶化是最主要的形式(25.7%)。logistic回归显示进展与
2、入院距发病时间短(OR0.958,95%C10.919~0.998,P<0.05)和血糖水平升高(OR1.197,95%CI1.069-1.342,P<0.01)显著相关。各主耍单项神经功能缺损屮，意识障碍恶化的预测因素包括糖尿病史和初次神经功能缺损程度评分，而腔隙性梗死患者较少发生意识障碍加重，男性和高血糖是运动障碍加重的危险因素，部分前循环梗死患者容易出现言语功能恶化。早期神经功能恶化显著彩响预后。结论：急性缺血性卒屮发生早期神经功能恶化相当常见且预后较差。入院高血糖可以预测早期神经功能恶化的发牛，识别高危患者并给予积极有效的治
3、疗是改善预后的关键。【关键词】脑梗死；早期神经功能恶化；进展性卒中；危险因素Earlyneurologicaldeteriorationinischemicstroke:Characteristicsandriskfactors[Abstract]Objective:Toexplorethefrequency,characteristics,riskyfactorsandprognosisofearlyneurologicaldeteriorationinischemicstroke,andtoevaluatethecorrelat
4、ionbetweendifferentclinicaltypesandtheneurologicaldeterioration.Methods:thefirst3daysonpatientswithfirst-evercerebralinfarctionadmittedwithin24hofonsetbytheChineseNeurologicalFunctionalDeficitScale,ferlyneurologicaldeteriorationwasdefinedasadecreaseofmorethan2pointsina
5、nyoftheconsciouslevel,eyemovement,armorlegmotorandspeechscoresintheneurologicalfunctionaldeficitscalein3days.Rskyfactors,neurologicalexaminations,OCSPclinicalclassificationandTOASTclassification,andcomprehensivediagnostictestswererecorded・Prognosiswasmeasuredwithmortal
6、ity,modifiedRankinscoreandBarthelIndex(Bl)scorein1month.OutcomewasconsideredasgoodwhenmRSwasOto2orBlwas95or100.Results:Ofthe210patientsstudied54(25.7%)sufferedfromearlyneurologicaldeterioration.Movementdeteriorationwasthemajorpattern(21.9%).Deteriorationwassignificantl
7、yassociatedwithalessdurationbeforeadmission(OR0.958,95%CI0.919-0.998,P<0.05)andanadmissionhyperglycemia(1.197,1.069^1.342,P<0.01)inlogisticregression.NeurologicalassementswereperformeddailyandconsecutivelyforConsciousaggravationwasassociatedwiththehistoryofdiabetesandt
8、heinitialneurologicaldeficitscore.Reversely,itrarelyoccurredinlacunarcerebralinfarction.Maleandadmissionhyperglycemia
