ICU多重耐药菌感染患者应用替加环素治疗的不良反应监护

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1、2012年11月护理学报November，2012第19卷第11A期JournalofNursing（China）Vol.19No.11A59【药械护理】ICU多重耐药菌感染患者应用替加环素治疗的不良反应监护陈细秀，周笑芬，全清霞，陈彩艳（温州医学院附属第一医院ICU，浙江温州325000）[摘要]总结ICU15例多重耐药菌感染患者应用替加环素治疗后出现不良反应的监护。本组患者发生恶心、呕吐6例，急性胰腺炎2例，腹泻2例，肝功能损害2例，低钙血症2例，皮肤过敏反应1例，上肢浅静脉炎1例。给予积极有效的对症治疗与精心护理，所有患者不良反应消失或减轻。替加环素

2、作为多重耐药菌一线药物治疗失败后推出的一种新型抗菌药物，在ICU用于对抗多重耐药菌中越来越被重视，ICU护士应该掌握其用药时间和用药方法，用药期间加强药物不良反应监护，按医嘱及时送检各种标本，发现异常及时报告处理，使药物发挥最佳疗效。[关键词]ICU；多重耐药菌感染；替加环素；不良反应[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1008-9969（2012）11A-0059-03AdverseReactionMonitoringofPatientswithMulti-drugResistantBacteriaInfectionTreatedbyT

3、igecyclineinICUCHENXi-xiu,ZHOUXiao-fen,QUANQing-xia,CHENCai-yan(ICU,theFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325000,China)Abstract:Thispapersummarizedtheadversereactionmonitoringof15patientswithmulti-drugresistantbacteriainfectiontreatedbytigecyclineinICU.Theadvers

4、ereactionoftigecyclineincluded6casesofnauseaandvomit,2acutepancreatitis,2diarrhea,2liverdamage,2hypocalcemia,1allergicskinreactionand1superficialphlebitisofupperlimb.Alltheadversereactionalleviatedordisappearedafterthetreatment.Duringtheprocess,ICUnursesarerequiredtoknowthetimeand

5、applicationofthemedication.Itisnecessaryfornursestomonitortheadversereactionsoftigecyclineandreportittimelysoastoachievetheeffectofdrugs.Keywords:ICU;multi-drug-resistantbacteria;tigecycline;adversereaction替加环素(tigecycline)是一种新型广谱抗菌药（38.5±1.2）℃。复杂性腹腔内感染6例，肺部感染4物，为首个用于临床的甘氨酰环素类抗菌药物

6、，其结例，严重的皮肤软组织感染3例，颅内感染1例，败构与四环素相似，于2005年6月被美国食品和药品血症1例。管理局(FDA)批准上市。实验研究显示，替加环素对1.2血培养结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌6大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧菌、非典型致例，多重耐药鲍曼不动杆菌4例，耐万古霉素肠球菌病菌以及厌氧菌均具有较高抗菌活性[1-3]，主要用于3例，耐超广谱β－内酰胺酶的细菌2例。治疗成年患者复杂皮肤、软组织感染和复杂腹腔内1.3替加环素使用方法感染，如烧伤后感染、深部软组织感染、阑尾炎及腹1.3.1配制方法：替加环素为橙色冻干块状物或粉内脓肿等[4]。重症

7、监护病房是危重患者集中监护和末，每支规格为50mg，用0.9%氯化钠注射液5mL治疗的地方,近年来多重耐药菌（multi-drug-resistant配制，轻晃药瓶直至药物溶解，而后加入100mL的bacteria，MDRO）在ICU频繁出现,多重耐药菌的感0.9%氯化钠注射液中（100mg剂量配制2瓶，50mg染与重症监护病房患者死亡率密切相关[5]。2011年4剂量配制1瓶），静脉输液袋中药物的最高浓度应为月—2012年6月，本院ICU应用替加环素（泰格）治1mg/mL。疗多重耐药菌感染15例，现将不良反应的监护报道1.3.2用法：静脉滴注给药，滴速为

8、1mL/min，输注如下。前后应用生理盐水10~20mL冲管,亦可