替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效观察.pdf

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1、实用药物与临床2014年第17卷第9期PracticalPharmacyAndClinicalRemedies．2014．Vo1．17．No．9替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效观察郭晶，张民伟，陈菁，宁耀贵[摘要]目的回顾性分析替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的微生物学清除率及临床治疗效果。方法我院重症医学科2011年9月至2013年5月，26例确诊为MDRAB感染的患者。使用替加环素治疗，替加环素首剂100mg，随后每12h50mg静脉滴注，疗程／>5d，收集其一临床及微生物

2、学相关资料。结果26例鲍曼不动杆菌感染患者应用替加环素治疗后17例(17／26，65．4％)临床治疗有效，22例(22／26，84．6％)微生物清除。14d死亡率15．4％。4例(15．4％)因临床和细菌学反应差而在2周内死亡。其中血流感染9例中微生物学清除8例，临床治疗有效5例；肺部感染16例中微生物清除13例，临床治疗有效11例；1例血流感染合并肺部感染微生物和临床反应均成功。结论替加环素治疗MDRAB感染具有良好疗效。[关键词]替加环素；鲍曼不动杆茵；医院感染Eficacyoftigecycli

3、neinthetreatmentoftheinfectionscausedbymultidrug·-resist-antAcinetobacterbaumanniiGUOJing，ZHANGMin—wei，CHENJing，N1NGYao—gui(DepartmentofCriticalCareMedicine，FirstAfiliatedHospitalofXiamenUniversity，Xiamen361000，China)[Abstract]0bjectiveToevaluatethemicr

4、obiologyandclinicaleficacyoftigecyclineoninfectioncausedbymultidrug—resistantAcinetobacterbaumannii(MDRAB)．Methods26patientsinICUofourhospitalfromSeptember2011toMay2013whowerediagnosedasMDRABinfectionusedtigecyclinetreatment，thefirstdoseoftigecyclinewas

5、100mg，followedby50mgevery12h，thetreatmentperiod／>5d．Padentsclinicalandmicrobiologicaldatawerecollected．ResultsAftertreatedwithtigecycline，microbiologyclearancewas84．6％，clinicalSuccessratewas65．4％，14一daymortalitywas15．4％．4patients(15．4％)diedwithin2weeksd

6、uetopoorclinicalandbacteriologicalresponse．In9patientsofbloodstreaminfection，8patientsmicrobiologycleared，5patientsofclinicaltreatmentwasel-fective．In16patientsofpneumonia，13patientsmicrobiologycleared，11patientsofclinicaltreatmentwaseffective．1patiento

7、fpneumoniaandbloodstreaminfectionwassuccess．ConclusionTigecyclineiseffectiveinthetreatmentofMDRABinfection．Keywords：Tigecycline；Acinetobacterbaumannii；Hospitalinfection0引言的治疗措施。碳青霉烯类抗生素曾经是治疗鲍曼不动杆菌感染的选择，但随着临床应用增多，随着抗生素的应用，多重耐药菌广泛出现。出现越来越多的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生鲍

8、曼不动杆菌为条件致病性需氧菌，广泛存在于素耐药j。耐药菌的出现限制临床抗生素的选医院环境，可感染人体的任何组织和部位，通过污染的环境、医疗器械以及带菌医护人员的手等环择，同时增加住院时间及住院费用。替加环素节在医院内传播及流行。鲍曼不动杆菌耐药机制是第一个被批准的新型静脉注射用甘氨酰四环素复杂，主要是通过产生各种质粒介导的B-内酰胺类抗生素，具有广谱抗微生物活性，对革兰阳性酶如TENT．1＼TEM。2＼CARB一5、产生氨基糖苷钝菌、革兰阴性菌(除铜绿假