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时间:2018-07-31
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1、多重耐药菌感染论文:重症监护病房多重耐药菌感染患者的护理干预[摘要]目的探讨护理干预在重症监护病房对多重耐药菌感染患者的重要性。方法通过制定预案、加强培训、加强消毒隔离、强调个人防护及相关制度的落实等措施干预多重耐药菌感染的发生。结果需要医护、工勤人员重视多重耐药菌感染,规范操作流程,认识控制多重耐药菌感染的重要性。结论在重症监护病房对多重耐药菌感染患者给予护理干预,能减少医院感染的发生,提高医疗安全与质量。[关键词]重症监护病房;多重耐药菌感染;护理干预nursinginterventionofmulti-drugresistantbacteri
2、ainfectioninintensivecareunitchenyan(departmentofinfectioncontrol,nantonghospitalofchinesemedicine,nantong,jiangsu,226001)[abstract]objectivediscussabouttheimportanceofnursinginterventiontomulti-drugresistantbacteriainfectioninintensivecareunit.methodsinterveneandpreventtheocc
3、urrenceofmulti-drugresistantbacteriainfectionbyformulatingpredictingscheme,reinforcingtraining,reinforcingdisinfectionandisolation,increasingpersonallyprotectionandimplementingrules.resultsalldoctors,nursesandworkersshouldpayattentiontomulti-drugresistantbacteriainfection,uses
4、tandardoperatingprocessandknowtheimportanceofcontrolovermulti-drugresistantbacteriainfection.conclusionsnursinginterventionofmulti-drugresistantbacteriainfectioninintensivecareunitcanreducetherateofinfectioninhospitalsandimprovethequalityandsafetyofmedicaltreatment.[keywords]i
5、ntensivecareunit;multi-drugresistantbacteriainfection;nursingintervention重症监护病房患者由于病情危急、免疫功能低下、侵入性操作多,对感染具有高度易感性等原因,因而发生多重耐药菌感染的几率远远高于普通病房[1]。所谓多重耐药菌(multidrug—resistantorganism,mdro)主要指对临床使用的三类或三类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌,常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(ver)、产超广谱?—内酰胺酶(esbls)、耐碳
6、青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(cr-ab)、细菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(cre)、多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌(mdr/pdr-pa)和多重耐药结核分枝杆菌等,由多科耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,多重耐药菌感染按其发生来源分医院获得性(hap)及社区获得性(cap)而恰当的护理干预可以提高医疗安全与质量,防止耐药菌在医院的爆发、对促进患者早日康复。1一般资料我院2009年——2010年2年间共收治重症患者297人,入住重症监护病房后予以血液、粪便、尿等常规检查。有3例患者入院2天内显示多重耐药菌感染、34人在入住重症监护病房3—
7、7天间发生多重耐药菌感染,2年间共发生多重耐药菌感染37人,其中男27人、女10人,年龄最小45、最大96岁、平均年龄67岁。多重耐药菌感染患者中重型颅脑外伤的15人,慢性病22人,手术的15人,未手术的22人。使用呼吸机24人,留置导尿管36人,深静脉留置34人,留置胃管26人。高中以上文化的23人,其中医生2人。神志不清的4人。2护理干预我们在护理过程中,采取了以下护理干预措施:2.1一旦发现多重耐药菌感染的患者,不管细菌来源于院内、院外均对该患者实施有效的消毒、隔离措施,将患者安置于单间隔离病房,如果受条件制约、则实施床边隔离,并设隔离标识。
8、室温保持在21—25度,湿度为50%—60%,如果是气管切开患者病室湿度保持60%—70%。物表用1%含氯消毒剂擦拭,地面
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