多重耐药菌患者临床感染预防及护理干预

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1、多重耐药菌患者临床感染预防及护理干预白海英青海省人民医院肿外科，青海西宁810007【摘耍】冃的：证实规范的护理干预在控制多重耐药菌的医院传播是有效的。方法：对我科护士进行院感控制流程规范培训，严格按流程操作。结果：病区自调查至今收治的19例多重耐药菌感染患者，均康复出院，病区内无其他患者发生交叉感染。结论：多重耐药菌的传播是可预防的。【关键词】多重耐药菌；感染预防；护理；干预doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.07.001〒〒〒文章编号：1004-7484(2014)-07-0001-01[Abstr

2、act]Objective:Toconfirmspecificationofnursinginterventiononcontrollingnosocomialtransmissionofmulti-resistantbacteriaareeffective.Method:Specificationtrainingdepartmentnursesknowledgeofhospitalinfectioncontrol,Instrictaccordancewiththeprocessoperation.Results:Wardsincesurv

3、eyof19casesofmultipledrug・resistantbacteriainfection,rehabilitationhospitaldischarge,nootherpatientsinthewardcrossinfection.Conclusion:Thespreadofmulti-resistantbacteriacrossinfectionispreventable・多重耐药菌(Multidrugresistantbacteria,MDRO)在全世界广泛流传，多重耐药菌的产生与流行已构成社会性危害，细菌耐药受到世界性

4、关注。多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRmultipleresistance,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产I型新德里金属B■内酰胺酶［NDM-1］或产碳青霉烯酶［KPC］的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR・AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR・PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管

5、相关血流感染等•⑴1资料与方法1.1【【一般资料【【我科属于普通外科病房，自2012年12月至2013年6月我科共收治19例多重耐药菌感染患者，男性17例，女性2例，其中大肠埃希菌感染16例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染2例，阴沟肠杆菌1例。引流液中检出7例，伤口分泌物中检出口例，血液中检出1例。在给患者进行诊治的过程中，我科护士能密切配合医生采取严格的感染控制措施，做到了病区内无其他患者发生交叉感染。1.2【【对象和方法•⑵☆1.2.1【【多重耐药菌感染的患者应实施接触隔离【【在床单位显眼处挂蓝色接触隔离警示牌，通报全科医务人员

6、，防止交叉传播。1.2.2【【尽量实施单间隔离【【条件不允许时可床旁隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉置管、留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。1.2.3【【严格执行手卫生，床单位放置速干消手液【【最大程度地提高了医务人员手卫生依从性。医护人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或脱手套后用，处理其分泌物、排泄物后，必须使用速干手消毒剂进行手消毒后再行洗手。1.2.4【【加强对医院感染预防与控制知识的教育

7、和培训【【提高了护士对多重耐药菌医院感染预防与控制的认识，确保所有护理人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。严格限制家属的探视，做好家属宣教工作，家属离开病房时应洗澡，防止细菌传播。1.2.5【【医务人员应相对固定【【包括责任护士、护工，保洁人员。患者实行相关检查及转诊时，需通知对方，以便釆取相应的传播控制措施。1.2.6【【应使用专用的物品进行清洁和消毒【【并对经常接触的物品表面，仪器设备表面，应每班进行清洁和擦拭消毒。出现或疑似有多重耐药菌暴发时，应增加清洁和消毒频次，被血液、体液污染时应立即清洁、消毒。1.2.7【【非急诊

8、仪器设备如听诊器、体温计、血压计、治疗盘应专人专用【【用过的器械设备应充分清洁和消毒后，再给其他病人使用，在诊疗护理操作过程中，有可能接触血液、体液、分泌物时，应戴手套、护目镜、