糖调节受损对冠状动脉粥样硬化影响

《糖调节受损对冠状动脉粥样硬化影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中山人学硕十学位论文糖凋1，受损对冠状动脉喇样便化影响原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者虢＼歹幸可日期：v闷昌年<’月弓日学位论文使用授权声明本人完全了解中山大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权将学位论文用于非赢

2、利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆、院系资料室被查阅，有权将学位论义的内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其他办法保存学位论文。导师签名：乡铲日期％?年舌月7日面了—歹日签‘者E僻浮文肚嘲谰位期中山人学硕十学位论文糖凋17受损对冠状动脉粥样硬化影响糖调节受损对冠状动脉粥样硬化影响专业：硕士研究生：导师：内科学罗常有张元春中山大学第一附属医院，广州，510000摘要目的：通过分析糖调节受损对冠心病患者的冠状动脉病变的影响，及糖调节受损与急性冠脉综合征的关系，从临床角度探讨糖调节受损在冠心病的形成与发展中的重要作用，为冠心病的防治及其基

3、础研究提供临床依据。研究对象与方法：本研究2006．8．1--2008．1．12期间对经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者共177例，根据空腹血糖、餐』rj两小时血糖水平，分成糖尿病组(60例)、糖调节受损组(71例)及血糖正常组(46例)，分析三组之间冠状动脉、弥散病变以及钙化斑块数量的差异；以这177个病例的临床特点为二分类因变量，分为急性冠脉综合症(123例，包括心肌梗死例79例，不稳定性心绞痛44例)和非急性冠脉综合症(54例，包括稳定性心绞痛43例，无症状心肌缺血劫阢≯3渺雨刁泓中山人学硕+学位论文糖凋1，受损对麓状动脉粥样硬化影响l1例)，以

4、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、性别、年龄、高血压因素为自变量进行LOGISTIC回归分析。结果：研究的177例冠心病患者，33．9％合并糖尿病，40．1％有糖调节异常，26％血糖正常，三组间的基线资料(年龄、性别、血脂水平以及是否高血压)无明显差别。糖调节受损组及糖尿病组较血糖正常组更容易发生多支血管病变(1．90±0．82VS2．06±O．8lVS1．63±O．77，P=0．0212)，且糖调节受损与糖尿病组之间无明显差异：在弥漫性病变，钙化病变方面三组并无明显差别。餐后2小时血糖(OR=I．63011．158—2．296])幂H糖

5、化血红蛋白(OR=2．33311．265．4．302】)与急性冠脉综合症的发生呈明显正相关，而高密度脂蛋白(OR=0。048【0．015-0．159])呈负相关。结论：糖尿病前期即糖调节受损期即发生冠状动脉粥样硬化病变，糖调节受损和糖尿病患者较血糖正常者更容易发生多支冠状动脉病变。餐后2小时血糖、HbAlc增高使冠心病患者更容易发生急性冠脉综合症，而HDL．C起着保护作用，提示糖调节受损和糖尿病具有同等危害冠状动脉的作用，且冠心病患者中合并糖调节受损的所占比重很高，应引起重视，需要尽早的加以防治。关键词：糖调节受损糖尿病冠状动脉粥样硬化急性冠脉综合症

6、中山人学硕十学位论文糖凋17受损对冠状动脉粥样硬化影响ImpactofimpairedglucoseregulationoncoronaryatherosclerosisMajor：medicinePostgraduate：LuoChangYouSupervisor：Prof．ZhangYuanChunTheFirstAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity,GuangZhou510000，ChinaAbstractPurpose：Toapproachtheeffectofimpairedglucoseregul

7、ationonthedevelopmentofcoronaryarterydiseasebyanalysisofthelesionandit'srelationtOacutecoronarysyndrome(ACS)andprovidetheevidenceforthepreventionandfurtherfundamentresearchofcoronaryheartdisease．Method：177consecutivepatientswithcoronaryarterydisease(CAD)confirmedbycononaryangio

8、graphy(CAG)from．8．1．2006to10．1．2008wererecruited．Allof