薯蓣胶囊干预对糖调节受损转归影响的临床观察

《薯蓣胶囊干预对糖调节受损转归影响的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、薯蓣胶囊干预对糖调节受损转归影响的临床观察作者：耿建国，刘根尚，王宝华，韩奕齐【关键词】薯蓣胶囊　　摘要:目的:观察薯蓣胶囊干预对糖调节受损（IGR）人群糖尿病发病率的影响。方法:采用随机、对照、单盲的临床研究方法，通过检测患者治疗前后血糖（空腹和餐后2h）、血脂和胰岛素水平，判定薯蓣胶囊干预对IGR患者糖尿病发病率的影响。结果:对照组糖尿病发病率为10.0%:治疗组糖尿病的发病率为3.4%。经统计学处理二者有显著性差异（P<0.05），治疗组在降低TC，TG，LDL及改善胰岛素抵抗等方面，疗效均优于对照组（P<0.05）。结论:薯蓣胶囊干预IG

2、R能降低糖尿病发病率。　　关键词:薯蓣胶囊;糖调节受损;糖尿病　　糖调节受损（impairedglucoseregulation，IGR）是2型糖尿病（DM）发生的前期阶段和高危人群，每年新增加的糖尿病人大部分来自这个人群。由于高危人群是DM发病率不断增长的主要因素，因此，IGR的预后转归直接关系到DM发病率的高低。临床研究证实:IGR具有可逆性，对IGR高危群进行干预能明显改善其转归，也是预防2型DM发生的重要措施。因此，对IGR的干预治疗己成为国内外医学界早期防治糖尿病的重点和热点。　　有鉴于此，我们在中医理论指导下，运用中药薯蓣胶囊对55例IGR患者进

3、行了临床观察，取得了较为满意的疗效。现报道如下。　　1观察对象　　所选择的55例IGR（男31例、女24例）患者，均来自于北京市东城区和崇文区的有关医院和社区，年龄25～75岁，均符合1999年世界卫生组织（WTO）有关IGR的诊断标准（空腹血糖>6.1<7.0或餐后2h血糖>7.8<11.1或以上两种情况同时存在）。　　2观察方法　　将两组患者随机分为治疗组（29例）和对照组（26例）:凡纳入临床观察的病人均需接受IGR及糖尿病知识教育（发放宣传手册和定期讲座）。治疗组给予口服薯蓣胶囊（山药、山楂、苦瓜等），每日3次，每次3粒;对照

4、组给予口服安慰剂胶囊（淀粉），3次/d，3粒/次，以1个月为1个疗程，两组共治疗3个疗程。　　两组治疗前后分别检测空腹和餐后2h血糖、空腹静脉血浆总胆固醇、甘油三酯、血浆空腹胰岛素水平。以上指标待疗程结束后，统计其差异并判定疗效。　　3观察结果　　3.1两组治疗前后TC，TG，HDL，LDL，SBP，DBP比较见表1，表2。表1表2所示:疗程结束后，治疗组治疗前后甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白均有显著和极显著差异（P<0.05;P<0.01）;治疗组和对照组治疗后总胆固醇相比有显著性差异（P<0.01）;高密度脂蛋白和血压水平相比较两组差

5、异不明显（P<0.05）。表1两组治疗前TC，TG，HDL，LDL，SBP，DBP比较（略）表2两组治疗后TC，TG，HDL，LDL，SBP，DBP比较（略）　　3.2两组治疗前后FPG，2hPG，FINS，BMI比较见表3。表3所示，疗程结束后，治疗组治疗前后空腹血糖相比较有显著差异（P<0.01），对照组空腹血糖虽有所下降，但无统计学意义（P>0.05），治疗组与对照组相比，二者治疗后无明显差异（P>0.05）;餐后血糖比较，治疗组和对照组治疗后有明显差异（P<0.01）:治疗组治疗前后空腹胰岛素水平能显著下降（P<0

6、.05），对照组治疗前后无明显差异（P>0.05），两组治疗后相比差异不显著（P>0.05）;体重指数两组相比较差异不显著（P>0.05）。表3两组治疗后FPG，2hPG，FINS，BMI比较（略）　　3.3两组治疗前后IGR转归情况比较见表4（Ridit检验）。表4两组治疗后对IGR转归影响的比较（略）　　如表4所示，疗程结束后，26例对照组中，糖耐量转为正常（NGR）者5例（19.2%），仍为IGR者17例（65.4%），转为DM者4例（15.4%）:29例治疗组中，糖耐量转为NGR者16例（55.2%），仍为IGR者12例（41.4%

7、），转变DM者1例（3.4%）。两组对比，经检验有显著差异（P<0.05）。　　4体会　　对IGR进行干预，改善IGR的预后转归，从源头上降低糖尿病日益增高的发病率，符合我国“预防为主”卫生指导思想。目前尽管运用中医药干预IGR的转归尚在起步阶段，但与西药（如二甲双胍、拜唐平、阿卡波糖［1，2］等）的单纯降糖和毒副作用（肝肾损伤和胃肠反应等）相比，中医药具有整体调节的综合作用（如降糖、调脂、改善胰岛素抵抗的作用等）和毒副反应较小的特点，具有西药所不具备的优势和广阔的发展前景。　　我们通过对众多IGR患者的临床观察，发现大部分患者存在着口渴、乏力、五心烦

8、热，大便干结、脉沉细数等气阴两虚，兼有燥热的病机，并