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《临床医学论文 薯蓣胶囊干预对糖调节受损转归影响的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•薯藏胶囊干预对糖调节受损转归影响的临床观察作者：耿建国，刘根尚，王宝华，韩奕齐【关键词】薯预胶囊摘要：F1的：观察薯预胶囊干预对糖调节受损（TGR）人群糖尿病发病率的影响。方法：采用随机、对照、单盲的临床研究方法，通过检测患者治疗前后血糖（空腹和餐后2h）、血脂和朕岛索水平，判定薯祯胶囊干预对IGR患者糖尿病发病率的影响。结果：对照组糖尿病发病率为10.0%:治疗组糖尿病的发病率为3.4%o经统计学处理二者有显着性差异（PvO.05）,治疗组在降低TC,TG,LDL及改善朕岛素抵抗等方
2、面，疗效均优于对照组（Pv0・05）-结论：薯预胶囊干预IGR能降低糖尿病发病率。关键词：薯预胶囊；糖调节受损；糖尿病糖调节受损（impairedglucoseregulation,IGR）是2型糖尿病（DM）发生的前期阶段和高危人群，每年新增加的糖尿病人大部分来自这个人群。由于高危人群是DM发病率不断增长的主要因素，因此，IGR的预后转归直接关系到DM发病率的高低。临床研究证实：IGR具有可逆性，对IGR高危群进行干预能明显改善其转归，也是预防2型DM发生的重要措施。因此，对IGR的干预治疗己成为
3、国内外医学界早期防治糖尿病的重点和热点。有鉴于此，我们在屮医理论指导下，运用屮药薯预胶囊对55例IGR患者进行了临床观察，取得了较为满意的疗效。现报道如下。1观察对象所选择的55例IGR（男31例、女24例）患者，均来自于北京市东城区和崇文区的有关医院和社区，年龄25〜75岁，均符合1999年世界卫生组织（WTO）有关IGR的诊断标准（空腹血糖>6.1<7.0或餐后2h血糖>7.8<11.1或以上两种情况同吋存在）。2观察方法将两组患者随机分为治疗组（29例）和对照组（26例）：凡纳入临床观察的病人
4、均需接受IGR及糖尿病知识教育（发放宣传手册和定期讲座）。治疗组给予口服薯预胶囊（山药、山楂、苦瓜等）,每口3次，每次3粒;对照组给予口服安慰剂胶囊（淀粉），3次/d,3粒/次，以1个刀为1个疗程，两组共治疗3个疗程。两组治疗前后分别检测空腹和餐后2h血糖、空腹静脉血浆总胆同醇、甘油三酯、血浆空腹朕岛索水平。以上指标待疗程结束后，统计其差异并判定疗效。3观察结果3.1两组治疗前后TC,TG,HDL,LDL,SBP,DBP比较见表1,表2。表1表2所示:疗程结束后，治疗组治疗前后甘油三脂、总胆固醇、低
5、密度脂蛋白均有显着和极显着差片（P<0.05;P<0.01）;治疗组和对照组治疗后总祖固醇相比有显着性差界（P<0.01）;高密度脂蛋白和血压水平相比较两组差界不明显（Pv0.05）-表1两组治疗前TC,TG,HDL,LDL,SBP,DBP比较（略）表2两组治疗后TC,TG,HDL,LDL,SBP,DBP比较（略）3.2两组治疗前后FPG,2hPG,FINS,BMI比较见表3。表3所示，疗程结束后，治疗组治疗前后空腹血糖相比较有显着差异（PvO.Ol）,对照组空腹血糖虽有所下降，但无统计学意义（P>
6、0.05）,治疗组与对照组相比，二者治疗后无明显差异（P>0.05）;餐后血糖比较，治疗组和对照组治疗后有明显差异（PvO.Ol）:治疗组治疗前后空腹胰岛素水平能显着下降（P<0・05）,对照组治疗前后无明显差异（P>0.05）,两组治疗后相比差异不显着（P>0.05）;体重指数两组相比较差异不显着（P>0.05）。表3两组治疗后FPG,2hPG,FINS,BMT比较（略）3.3两组治疗前后IGR转归情况比较见表4（RidiI检验）。表4两组治疗后对IGR转归影响的比较（略）如表4所示，疗程结束后，
7、26例对照组屮，糖耐量转为正常（NGR）者5例（19.2%）,仍为IGR者17例（65.4%）,转为DM者4例（15.4%）:29例治疗组中,糖耐量转为NGR者16例（55.2%）,仍为IGR者12例（41.4%）,转变DM者1例（3.4%）。两组对比，经检验有显着差界（P<0.05）。4体会对IGR进行干预，改善IGR的预后转归，从源头上降低糖丿求病口益增高的发病率，符合我国“预防为主”卫生指导思想。H前尽管运用屮医药干预IGR的转归尚在起步阶段，但与西药（如二甲双弧、拜唐平、阿卡波糖［1,2］等
8、）的单纯降糖和毒副作用（肝肾损伤和胃肠反应等）相比，屮医药具有整体调节的综合作用（如降糖、调脂、改善胰岛素抵抗的作用等）和毒副反应较小的特点，具有西药所不具备的优势和广阔的发展前景。我们通过对众多IGR患者的临床观察，发现大部分患者存在着口渴、乏力、五心烦热，大便干结、脉沉细数等气阴两虚，兼有燥热的病机，并根据IGR基本理特点创立了以益气养阴，清热活血为主要功效的薯预胶囊。方屮重用山药为君,平补气阴，补益脾胃；臣以苦瓜清泻邪热;佐以山楂消脂活血行滞。三药相合，补而不滞
