关于临床执业医师知识点汇总6

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1、关于临床执业医师知识点汇总6单选题1、上述病原体中,最常见于社区获得性肺炎的是A肺炎克雷伯杆菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌答案:E社区获得性肺炎病原体以肺炎球菌为常见,其次为流感嗜血杆菌。单选题2、各类型休克的根本变化是A收缩压80mmHgB脉压15mmHgC尿量30ml/hD皮肤呈花斑样E脉搏100次/分答案:C皮肤呈花斑样是休克的表现,说明休克没有好转;正常收缩压≥90mmHg,脉压应为30〜40mmHg,尿量应大于25ml/h,脉搏在60〜100次/分,因此尿量达到30m

2、l/h表明肾已有足够的灌注,提示休克有所好转。单选题3、患者,女,21岁。1小时前被刀刺伤就诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是A心包叩击音BEwart征C心包摩擦音D心浊音界扩大E青紫答案:C纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。单选题4、对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A血清结核杆菌抗体Bγ干扰素释放试验C痰结核杆菌PCRD痰结核杆菌培养EPPD试验答案:D肺结核的诊断:①胸片:肺结核首选(简单经济方便快捷)检查,

3、也是早期诊断方法。②痰结核分枝杆菌检查:确诊(最有价值)。③痰结核菌素试验(PPD):见儿科结核病。④血沉:正常值,男:0—15mm/h,女:0—20mm/h,血沉升高为肺结核活动期。单选题5、男,1岁、发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难,紫绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿罗音和哮鸣音,肝肋下3cm。最可能合并的疾病是A下肢水肿B夜间阵发性呼吸困难C眼睑水肿D颈静脉怒张E活动后胸痛答案:B呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状;阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种

4、表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿,咯大量泡沫状血痰,两肺满布湿啰音,血压可下降,甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性啰音,重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音,常出现交替脉。单选题6、女,32岁,有心脏病病史4年。最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常

5、的类型应首选A皮下注射低分子肝素B静脉滴注肝素C口服阿司匹林D口服氯吡格雷E口服华法林答案:E房颤患者如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:①年龄≥65岁;②以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;③充血性心力衰竭;④高血压;⑤糖尿病;⑥冠心病;⑦左心房扩大;⑧超声心动图发现左心房血栓。持续房颤或永久性房颤,容易形成血栓,抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。单选题7、一健康女婴,体重8kg,身长68cm,已能抓物、换手。独久坐,能发复音。其符合的

6、最早月龄是A13〜15个月B11〜12个月C9〜10个月D4〜6个月E7〜8个月答案:E7〜8个月能无意识发出复音。单选题8、胃术后输出袢梗阻A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠后溃疡D十二指肠炎E胃黏膜脱垂答案:A胃溃疡的疼痛特点为:进食→疼痛→缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点为:疼痛→进食→缓解。单选题9、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是AKillipII级BNYHAIII级CNYHAIV级DKillipIV级EKillipIII级答案:EKillip分级:用于

7、评估急性心肌梗死患者的心功能状态。I级:无肺部啰音和第三心音。II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)IV级:休克。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中,错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案:D新生儿硬肿症的病理生理特点:新生儿因体温调节中枢发育不成熟,造成其体温调节功能不足;新生儿皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;体内能量贮存少,产热不足;产热方式又以棕色脂肪组

8、织的化学产热为主,但其代偿能力有限,早产儿储存少,代偿产热能力差,缺乏寒战等物理产热方式;因此,新生儿,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸,当寒冷或各种原因引起体温下降时,皮脂容易发生硬化,出现硬肿症。单选题11、慢性胃炎活动期判定根据是A饮食和环境因素B自身免疫C幽门螺旋杆菌感染D药物E应激答案:C慢性活动性胃

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