关于临床执业医师知识点汇总Ⅰ

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1、关于临床执业医师知识点汇总Ⅰ单选题1、肺结核患者在接受抗结核治疗时，评价疗效首先要看A早期应用B联合应用C足量应用D分阶段全程用药E规律用药答案：C结核病化疗的原则是早期、规律、联合、适量、全程，而不是足量。单选题2、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A中心静脉压很低，尿量多B中心靜脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压很高，

2、尿量多E中心静脉压很高，尿量少答案：D中心静脉压较高，且尿量多时说明液体已充足。单选题3、成人失血100毫升时A血压升高，心率加快B血压降低，心率加快C血压升高，心率加慢D血压降低，心率加慢E心律和血压均无变化答案：E一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时：伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1600毫升以上时：会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状

3、。单选题4、男性，50岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影，应考虑的疾病是A痰细菌培养+药敏B经支气管镜肺活检C痰涂片抗酸染色D痰涂片革兰染色EPPD皮试答案：B看见不规则空洞，第一反应最大的可能性是肺癌。如果是肺癌，根据选项来看，只能选支气管镜+活检。单选题5、患者，男，56岁。活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率15

4、0次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A发绀B二尖瓣面容C脉短拙DA2亢进E双下肢水肿答案：CP波消失，代之大小不等的f波符合房颤，心排量减低致脉搏短绌。单选题6、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A利多卡因静B补充钾盐C电复律D苯妥英钠静注E立即停用洋地黄答案：E此病例诊断为洋地黄中毒，处理原则首选立即停用洋地黄；轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给予钾盐。对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠；电复律易致心室颤动，故禁用；有传导阻滞及缓慢心律失常者可用

5、阿托品治疗。单选题7、8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。该患儿诊断为A血Ca，P，AKPB血常规C脑脊液检查D病毒分离E脑电图答案：A如若患儿再度发生惊厥应及时查血Ca、P和AKP指数。单选题8、男，44岁。胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液

6、体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是A吻合口漏B肠系膜血管缺血性疾病C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性胰腺炎E急性胆囊炎答案：A患者胃癌根治术后出现上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀，腹膜刺激征（+）。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液，最可能的诊断是吻合口瘘。肠系膜血管缺血性疾病不会出现明显的腹膜刺激征。急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎患者不会出现腹腔积液。单选题9、治疗肥厚性心肌病主要选用A尼莫地平B硝苯地平C维拉帕米D利多卡因E奎尼丁答案：C钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，

7、明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的被动转动加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。利多卡因为Ib类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。维拉帕米是钙拮抗

8、药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫䓬、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰