关于临床执业医师考题汇总

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1、关于临床执业医师考题汇总单选题1、男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3x109/L。该患者感染的病原菌最可能是A肺炎链球菌B结核分枝杆菌C金黄色葡萄球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌答案：A首先考虑大叶性肺炎，大叶性肺炎感染的病原菌首先考虑肺炎链球菌。单选题2、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。单选题3、发现心包积液最简便准确的方法是A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E创伤心包炎答案：A

2、缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。单选题4、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药"和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：A大肠杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单细胞D肺炎克雷伯杆菌E金黄色葡萄球菌答案：E有感染高危的患者常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌。首位的是金黄色葡萄球菌。单选题5、按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A呼吸道感染B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E劳累答案：A心力衰竭是指由于心脏功能异常，而不能维持足够的心排血量满足组织代

3、谢需求的一种病理生理状态。感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。单选题6、左心衰竭的临床表现主要是由于A依那普利B吗啡C呋塞米D硝普钠E氨茶碱答案：A依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显。急性肺水肿时吗啡、呋塞米、硝普钠、氨茶碱都可迅速有效缓解症状。单选题7、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A上消化道出血B肠系膜上动脉栓塞C麻痹性肠梗阻D急性胰腺炎E上消化道穿孔答案：A肠鸣音>10次/分，称为肠鸣音活跃，常见于急性胃肠炎、消化道出血，故A正确，B、C、D、E的肠鸣音均表现为减弱或消失。单选题8、分泌胃酸的细胞为ACushing溃疡B十二指肠球后溃疡C胃溃疡DCurling

4、溃疡E卓艾综合征答案：B十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具有穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。单选题9、女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是AJaneway损害B瘀点C脾大DRoth斑EOsler结节答案：A本题考查的是感染性心内膜炎。Janeway损害，为手掌和足底处直径1~4mm无痛性出血红斑，主要见于急

5、性患者。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，

6、皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查A下肢皮温测定B下肢静脉压测定C静脉多普勒血流检查D静脉造影E深静脉瓣功能试验答案：E下肢静脉倒流性疾病为明确诊断应行深静脉瓣功能试验。单选题12、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗帕酮E美西律答案：A无器质性病变一般为折返机制，去除病因即可缓解疾病。单选题13、男，26岁。因腹部外伤急

7、诊入院，行剖腹探査，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是A脾脏B胰腺C肾上腺D肾脏E肝脏答案：B本题考腹部损伤中的实质性脏器破裂。本题易误选A项脾脏，一般脾损伤后腹痛和腹膜刺激征并不严重，但肝外胆管、胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征和腹痛较严重。通常胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。单选题14、婴儿顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，首先考虑的诊断是A幽门痉挛B先天性肥