临床执业医师考题汇总Ⅳ

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1、临床执业医师考题汇总Ⅳ单选题1、男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3x109/L。该患者感染的病原菌最可能是A肺气肿B胸腔积液C胸膜广泛粘连D慢阻肺E肺实变答案：E语音共振的产生方式与语音震颤基本相同，语音共振增强多见于肺实变、肺膨胀不全等。单选题2、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。单选题3、发现心包积液最简便准确的方法是A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎

2、D放射性心包炎E创伤心包炎答案：A缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。单选题4、最易合并脓胸的肺炎是A合并病毒肺炎B金葡菌肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E间质性肺炎答案：B金葡菌致病力强，易并合脓胸。单选题5、按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于A呼吸道感染B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E劳累答案：A心力衰竭是指由于心脏功能异常，而不能维持足够的心排血量满足组织代谢需求的一种病理生理状态。感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。单选题6、左心衰竭的临床表现主要是由于A心力衰竭B急性心肌炎C慢性支气管炎急性发作D肺栓塞E支气

3、管哮喘答案：A患者有心悸、气短，夜间不能平卧，结合其他临床表现，符合心力衰竭诊断。单选题7、胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是A门静脉高压症B胆道出血C胃癌D胃淋巴瘤E消化性溃疡答案：E本题考查的是上消化道大出血。上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡。单选题8、属于酮体的是A胰蛋白酶原B糜蛋白酶原C激肽释放酶原D前磷脂酶E肠激酶原答案：A胰液进入十二指肠胰蛋白酶原首先被激活。单选题9、女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是AJaneway损害B瘀点C脾大

4、DRoth斑EOsler结节答案：D本题考查的是感染性心内膜炎。Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理

5、产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查A戒烟B抗凝药物治疗C链激酶溶栓治疗D腰交感神经节切除术E高压氧舱治疗答案：C本题可诊断为血栓闭塞性脉管炎，非手术治疗应选择

6、抗血小板凝聚与扩张血管药物，而不是溶栓药物，所以C项错误，其余均正确。单选题12、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗A停用洋地黄，改用利尿剂B继续服洋地黄C减少洋地黄剂量D减少洋地黄剂量，加服奎尼丁E停用洋地黄，改用利多卡因答案：E服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状，常见的心律失常为室性早搏，一旦出现，应停用洋地黄，改用利多卡因。单选题13、男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音（+）

7、。最有意义的辅助检查是A左上腹部有外伤史B有休克表现C有进行性贫血D腹部有压痛和反跳痛E腹腔穿刺抽出不凝血液答案：E抽到不凝血提示实质器官破裂所致出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。单选题14、小儿腹泻，中度脱水，第一天静脉补液的量是A60-90ml/kgB150-180ml/kgC50-60ml/kgD90-120ml/kgE120-150ml/kg答案：B小儿腹泻，第1天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需求量，一般轻度缺水约为90-120ml/kg，中度脱水为120-150ml/kg，重度脱水150-180ml/kg。单选题15、不

8、属于新生儿窒息Apgar评分内容的是A药物治疗B建立呼吸，增加通气C维持正常循环，保证足够心排出量D尽量吸净