关于临床执业医师知识点汇总Ⅳ

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1、关于临床执业医师知识点汇总Ⅳ单选题1、以下是干啰音的特点，除了A肺炎链球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D大肠杆菌肺炎E梭形杆菌肺炎答案：A由于肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死，故不易引起空洞。单选题2、发现心包积液最简便准确的方法是A心电图B超声心动图C冠状动脉造影D核素心肌显像E心包穿刺答案：B超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检査方法，对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。单选题3、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶

2、谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是A血气分析B超声心动图C冠状动脉造影D心电图E血常规答案：B症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图，可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。单选题4、男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3x109/L。该患者感染的病原菌最可能是A炎症因子B蛋白水解酶C内毒素D外毒素E荚膜侵袭性答案：E肺炎链球菌荚膜多糖与致病力密切相关。单选题5、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散

3、在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：A肺血栓栓塞BARDSC左心衰竭D阻塞性肺不张E自发性气胸答案：E常见的并发症是：自发性气胸，慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭。单选题6、风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A血浆胶体渗透压降低B小动脉壁通透性增加C毛细血管内静水压增加D黏多糖在组织间隙内沉积E淋巴液回流受阻答案：C右心心力衰竭时，心排血量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素-血管紧张素-醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴

4、留使血管内血容量增加，目的是改善心排血量，恢复正常肾灌注。由于心力衰竭存在，并不能增加心排血量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加，最终导致水肿。单选题7、肛裂三联征是指A10点B4点C6点D2点E8点答案：C肛裂的好发部位男性为6点，女性为12点。单选题8、可确诊反流性食管炎的依据是：A非糜烂性胃食管反流病B合并食管裂孔疝CBarrett食管D反酸、烧心反复出现者E伴有咽部异物感答案：CBarrett胃食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的

5、危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30-40倍。需定期复查。单选题9、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg,舒张压70mmHg。患者脉压异常的最可能原因A动脉瓣关闭不全B大动脉管壁硬化C心功能不全D甲状腺功能亢进E肾功能不全答案：B脉压增大常见于：动脉瓣关闭不全、髙血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低是单纯性收缩期血压增高而引起脉压增加。故选B。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育

6、不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、男，50岁。突发心悸1小时。2

7、0年前曾诊断为“预激综合征”。查体:70/50mmHg，心率190次/分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是A静脉推注维拉帕米B颈动脉窦按摩C同步直流电复律D静脉推注毛花苷丙EValsalva动作答案：C患者有预激综合征，现BP70/50mmHg，提示休克，需同步直流电复律。单选题12、患者，女，56岁。因持续心悸7天入院。既往体健。查体：血压140/80mmHg，心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f波，频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为A心房扑动B房性心动过速C阵发性室上