关于临床执业医师知识点汇总Ⅱ

《关于临床执业医师知识点汇总Ⅱ》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、关于临床执业医师知识点汇总Ⅱ单选题1、下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于　　A支气管哮喘B慢性支气管炎C心力衰竭D支气管扩张E支气管结核答案：A支气管哮喘缓解期多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。单选题2、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是A二尖瓣前叶收缩期向前运动B二尖瓣后叶与前叶同向运动C三尖瓣前叶舒张期由前运动D三尖瓣后叶舒张期向后运动E主动脉瓣收缩期向前运动答案：ASAM即二尖瓣前叶收缩期前向运动，

2、指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上（向室间隔方向）突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动。单选题3、治疗肥厚性心肌病主要选用A尼莫地平B硝苯地平C维拉帕米D利多卡因E奎尼丁答案：C钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的被动转动加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性

3、心肌病。利多卡因为Ib类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫䓬、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。单选题4、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A右肺下叶B左肺下叶C右肺中叶D左肺上叶E右肺上叶答案：B由于左下叶支气管较细长，且受心脏血管的压迫，引流不畅，容易招致继发感染。故继

4、发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶。单选题5、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是A超音心动图B支气管镜C胸部CTD胸腔穿刺抽液E血肿瘤标志物答案：D为明确诊断应胸腔穿刺抽取胸液。单选题6、男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的

5、治疗措施是A肺不张B胸腔积液C肺炎D肺气肿E气胸答案：E“鼓音“提示气胸，症状和其他体征均符合气胸。单选题7、符合肠易激综合征临床特点的是A腹痛、腹胀等症状与排便无关B患者常在睡眠中痛醒C精神紧张可使症状加重D常有便失禁E夜间入睡后仍会出现腹泻答案：C肠易激综合征起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，精神、饮食等因素常使症状复发或加重。肠易激综合征最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。单选题8、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120

6、次/分，正确处理措施是A抗休克治疗，现察疗效B抗休克治疗的同时剖腹探查C强心D立即剖腹探查E立即注射升压药答案：B该患者外伤后出现休克表现，应积极抗休克治疗，同时剖腹探査寻找出血部位，才是有效治疗。单选题9、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是A主动脉壁硬化B大动脉弹性降低C心脏每搏输出量降低D心率降低E外周阻力降低答案：C急性心肌梗死时心肌收缩力下降，心脏每搏输出量降低，导致血压降低。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病

7、理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出

8、现硬肿症。单选题11、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破