2019-2020年临床执业医师试题复习V

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1、2019-2020年临床执业医师试题复习V单选题1、患者，女，53岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是A肺炎B气胸C肺动脉栓塞D胸膜炎E心绞痛答案：C急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征，患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。单选题2、各种周围血管疾病的描述中，不正确的是APerthes试验BBuerger试验CPratt试验DHomans试验ETrendelenburg试验答案：BBuerger试

2、验又称为肢体抬高实验，有助于动脉硬化闭塞症及血管性闭塞性动脉炎的诊断。单选题3、外科救治感染性休克时不正确的做法是A应用抗菌药物B补充血容量C待休克好转后手术处理感染灶D使用糖皮质激素E采用血管扩张药物治疗答案：C外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。单选题4、患者，男，65岁。慢性咳嗽10年，有肺气肿征，3天来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：PH7.30，PaCO265mmHg，PaO253mmHg，如何改善该患者的缺氧A1.0L/minB1.5L/minC2.0L/minD2.5L/m

3、inE3.0L/min答案：B吸人氧浓度（％)=21+4×氧流量。故是1.5L/min。单选题5、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A心肌病B主动脉夹层C急性肺栓塞D主动脉瓣狭窄E急性心肌梗死答案：E血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增高，提示最可能为急性心肌梗死，该患者意识丧失的最可能原因是急性心肌梗死。单选题6、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是A生理性分裂在青少年中更常见B肺动脉高压时可出现通常分裂C固定分裂可见于房间隔缺损D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滯E逆分裂可见于主动脉瓣缺损答案：D正常情况下

4、左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉辦关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺助脉瓣成分的距离加大，大于0.03以上听到第二心音分裂。呼气时可分裂消失，青少年和儿童在胸骨左缘第二、三肋最宜听到。完全性右束支传导阻滞时，右心室收缩舒张均延迟，肺动脉瓣关闭落后形成第二心音宽阔分裂，呼气时也能听到，吸气时更明显。单选题7、男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜，重度脱水合并休克首选治疗措施是A化脓性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流

5、行性乙型脑炎D热性惊厥E中毒性细菌性痢疾答案：E中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。有不洁饮食史，起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2-7岁儿童，病死率高。单选题8、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是A移动性浊音阳性B腹部压痛阳性C肠鸣音减弱D腹部肌紧张E上腹部振水音答案：A移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。单选题9、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现

6、胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎答案：E症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内

7、能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括A腹主动脉旁B腹腔C胃大弯D肝十二指肠韧带E结肠中动脉旁答案：C胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。单选题12、用于动脉血压升髙，心功能评价指标降低的A每搏输出量B射

8、血分数C心指数D射血量E心脏做功量答案：E心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时