临床执业医师试题练习V

《临床执业医师试题练习V》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床执业医师试题练习V单选题1、患者，女，28岁。因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊，查体：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A病变在肺内无一定好发部位B肺门淋巴结常有明显的结核病变C不治疗多数能自然痊愈D不易有空洞形成E咯血是常见的死亡原因之一答案：E继发性肺结核是指再次感染结核杆菌引起的肺结核病，多见于成人，好发于肺尖部，严重时可形成空洞，不能自愈，需长期治疗。肺门淋巴结常有明显的结核病变是原发性肺结核的特点。单选题2、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾

2、破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A大剂量抗菌药物治疗B输血、输液C密切观察D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变答案：D患者外伤后出现休克表现，尿内大量红细胞，考虑肾严重损伤，因此患者在纠正休克的同时，应考虑立即剖腹探查。单选题3、失血性休克扩充血容量首选的液体是A气管插管呼吸机辅助呼吸B开胸探查C输液、输血D镇静、吸氧E调整引流管位置答案：B右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T36.5℃，P120次

3、/分，R24次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。立即补充血容量的同时开胸探查。单选题4、男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，检查对确定诊断最有价值的是A对侧肺门淋巴结转移B肝转移C锁骨上淋巴结转移D同侧肺门淋巴结转移E脑转移答案：D本题考查的是肺癌。肺癌的同侧淋巴结转移很常见，不属于手术的禁忌症。单选题5、心房颤动时f波的频率为A窦性心律不齐B窦性心动过速

4、C心房颤动D室性早搏E房性早搏答案：C患者心律不齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，考虑为二尖瓣狭窄，最易合并心房颤动。单选题6、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。应给予下列哪种药物治疗A停用洋地黄，改用利尿剂B继续服洋地黄C减少洋地黄剂量D减少洋地黄剂量，加服奎尼丁E停用洋地黄，改用利多卡因答案：E服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状，常见的心律失常为室性早搏，一旦出现，应停用洋地黄，改用利多卡因。单选题7、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5〜6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不

5、能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，体温37℃。为明确抽搐原因。应首选查A血25-(OH)-D3下降B血25-(OH)-D3升高C维生素CD血清钙，磷E骨密度答案：A早期血25-(0H)-03下降，为可靠的早期诊断指标。单选题8、男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是A高血钙B低血钾C低血镁D高血钾E高血钠答案：B血钾浓度低于3.5mmol/L，表示有低钾血症。呕吐

6、、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失是低血钾常见原因。 单选题9、患者，男，50岁。气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/IV级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联症E动脉导管未闭答案：E动脉导管未闭患者胸骨左缘上方有一连续“机器“样杂音，占整个收缩期与舒张期，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。X线检查可见左心室增大，左心房亦轻度增大，肺门血管影增粗。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节

7、中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、胃溃疡诊断

8、最有意义的检查方法是A止血环酸B法莫替丁C奥美拉唑D