2019-2020年临床执业医师试题练习V

《2019-2020年临床执业医师试题练习V》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2019-2020年临床执业医师试题练习V单选题1、男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片发现右上肺外周3.0cm×2.5cm阴影，检查对确定诊断最有价值的是A开胸活检B胸腔镜活检C纵膈镜活检D经胸壁肺穿刺活检E支气管镜活检答案：E本题考查的是肺癌。咳嗽、痰中带血、吸烟40年，胸片上示右上肺近肺门处肿块影，提示患者可能为中央型肺癌。支气管活检对中央型肺癌诊断的阳性率较髙。单选题2、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A输注红细胞悬液1单位B输注红细胞悬液5单位C输注全血1000mlD输注血浆400mlE暂不输

2、血，继续现察答案：E外伤后急性失血约1000ml，已行手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，查体心率、血压正常，血Hb稍低，所以可以暂不输血，继续观察。单选题3、可能有心功能不全存在A应用血管活性药物B补充血容量C积极处理原发病D高浓度吸氧E纠正酸中毒答案：B补充血容量是纠正休克引起的低灌注和缺氧的关键。单选题4、预后最差的肺癌A鳞状细胞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌答案：B小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后较差。单选题5、某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸

3、突然好转，自数脉率为70次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是A窦性心动过缓B一度房室传导阻滞C偶发室性期前收缩D快速心房颤动E偶发房性期前收缩答案：D房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢）等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。单选题6、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A心房颤动B心室颤动C室性心动过速D二度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞答案：E血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增

4、高，提示最可能为急性心肌梗死。患者心率32次/分，律齐，提示最可能合并三度房室传导阻滞。单选题7、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A头颅CTB脑电图C颅脑透光试验DB超E头颅MRI答案：E在早期脑病诊断中，MRI比CT更具特异性。单选题8、下列不属于特殊型胃癌的是A未分化癌B鳞状细胞癌C腺鳞癌D类癌E印戒细胞癌答案：E胃癌分型：1.普通类型：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌；

5、2.特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。单选题9、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是A安装DDD起搏器B射频消融术C狭窄处球囊成形术D冠脉内旋支架术E心肌打孔血运重建术答案：A肥厚型心肌病的非药物治疗包括手术治疗、酒精室间隔消融术、起搏治疗。故选A。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存

6、少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓

7、解。腹部査体不可能存在A立位腹部X线平片B血沉CCT检查D超声检查E大便隐血试验答案：A患者周期性空腹及夜间上腹痛4年，提示十二指肠溃疡，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：腹膜刺激征阳性，故最可能诊断为十二指肠溃疡穿孔。X线检查有膈下游离气体，可明确诊断。消化道溃疡手术指征：大出血药物不能控制、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效的难治性溃疡和高度怀疑癌变者等。单选题12、男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界

8、扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A口服美托洛尔B静脉滴注硝普钠C口服卡托普利D肌肉注射利血平E口服氨氯地平答案：B患者有高血压病史10年，现突发眼底出血，BP210/120mmHg超过180/120mmHg，诊断为高血压急症，首选硝普钠治疗。单选题13、男，5