临床执业医师试题复习V

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1、临床执业医师试题复习V单选题1、诊断支气管扩张首选的检查是A支气管动脉造影B胸部CTC肺动脉造影D支气管镜E胸部X线片答案：A支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。CT为确诊支气管扩张的首选检查方法。单选题2、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A抗透明酸酶B谷草转氨酶C血沉D心脏X线检查E肌酸磷酸激酶答案：A风湿性心肌炎轻者无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭，心脏搏动减弱，心电图示P-R间期延长，伴有T波低平和ST段异常。实验室检査：链球菌感染证据——血清抗链球菌溶血素O滴度上升，同时抗透明质酸酶，抗链

2、球菌激酶阳性率提高。单选题3、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是A二尖瓣前叶收缩期向前运动B二尖瓣后叶与前叶同向运动C三尖瓣前叶舒张期由前运动D三尖瓣后叶舒张期向后运动E主动脉瓣收缩期向前运动答案：ASAM即二尖瓣前叶收缩期前向运动，指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上（向室间隔方向）突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动。单选题4、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，

3、胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是A手术治疗B支气管镜介入治疗C注射肺炎球菌疫苗D支气管动脉栓塞术E注射流感疫苗答案：D支气管动脉栓塞术的目的是,治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；阻断胸部肿瘤的血供；治疗胸壁窦道的出血。单选题5、男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查A胸CTB胸腔积液脱落细胞检查C心电图心功能检查D腋下淋巴结

4、病理检查E胸腔积液抗酸杆菌涂片答案：D要明确诊断最佳选择为腋下淋巴结病理活检。单选题6、男性，13岁，半小时前从5米高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片提示左4、5、6肋骨分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。此时应采取以下哪一种急诊处理A急性左心衰竭B急性肺栓塞C哮喘急发D气胸E肺癌答案：D该青年女性患者于晨练时突发喘气，胸闷、有发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音弱为肺气肿体征；心率快，血气分析为I型呼吸衰竭，系换气功能障碍所致。由于肺气肿明显，不易査出气胸体

5、征。总体看首先考虑的诊断是气胸，其余均不支持。单选题7、—患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变A继续胃肚减压，补液B手术治疗C抗酸治疗D抗生素治疗E口服胃粘膜保护剂答案：B幽门梗阻当幽门附近有溃疡或炎性病变时，便剌激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，或称部分性梗阻。它是暂时的，但也可有反复发作。另外一种情况是，由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻

6、，这种梗阻是很难或不能缓解的，称为完全性梗阻。单选题8、说明抗休克治疗时血容量仍不足的是A补充液体B给予镇静剂C使用血管活性物质D控制感染E及时手术探查答案：E该情况下优先处理休克，如在补充大量液体或血液后，休克仍未缓解，提示腹腔内有进行性加重的大出血，需紧急手术探査。单选题9、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E三尖瓣狭窄答案：C二尖瓣狭窄表现“梨形心‘，二尖瓣关闭不全“球形心“，主动脉瓣狭窄：靴型心。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发

7、育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、可能有心功

8、能不全存在A中心静脉压很低，尿量多B中心靜脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压