慢性HBV感染不同阶段肝组织HBVcccDNA含量与Th1Th2的相关性研究

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1、中文摘要慢性HBV感染不同阶段肝组织HBVcccDNA含量与Thl／Th2的相关性研究摘要目的：研究慢性HBV感染不同阶段肝组织HBVcccDNA定量与Thl／Th2的相关性，探讨机体不同免疫状态对HBVcccDNA的影响。方法：收集40例慢性HBV感染者及10例正常对照肝组织标本。所有病例诊断符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会2000年9月西安联合修订的《病毒性肝炎防治方案》。根据慢性HBV感染不同阶段分为4组。免疫耐受期11例，免疫清除期11例，低(非)复制期8例，再激活期10例。采用real．timePCR方法检测外周血、肝组织HBVDNA和肝组织HBVcccDNA

2、，采用免疫组织化学方法检测肝组织IL．10、IFN．Y的分布和表达情况。结果：1对慢性HBV感染不同阶段肝组织HBVcccDNA定量与肝组织IFN．弘IL．10的表达进行Spearman相关分析肝组织HBVcccDNA定量与肝组织IFN．Y的表达在免疫清除期、再激活期呈负相关，相关系数分别为r：．0．693，P<0．05；i-=．0．666，P<0．05。而在免疫耐受期、低(非)复制期无相关，P>0．05。中文摘要肝组织HBVcccDNA定量与肝组织IL．10的表达在免疫耐受期、免疫清除期、低(非)复制期、再激活期均呈正相关，相关系数分别为r=0．866，P<0．01；r=0．693，

3、P<0．05；r=0．744，P<0．05；r=0．701，P<0．05。．2按ALT升高情况分为ALT≥2×ULN组、40≤ALT<2XULN组，对二组肝组织HBVcccDNA定量与肝组织IFN吖、IL．10表达进行Spearman相关分析当ALT≥2×ULN时，肝组织HBVcccDNA定量与IFN吖呈负相关，F．0．828，P<0．05。而当40≤ALT<2×ULN时，无相关，P>0．05。当ALT≥2×ULN时，肝组织HBVcccDNA定量与肝组织IL．10呈正相关，r=0．828，P<0．05。而当40≤ALT<2×ULN时，无相关，P>0．05。3慢性HBV感染不同阶段肝组织

4、IL．10、IFN．Y的表达免疫组织化学染色显示：正常肝组织未见IL．10表达。慢性HBV感染者肝细胞可见IL．10表达，阳性细胞主要位于肝细胞膜及胞浆内，呈棕黄或深棕黄色细颗粒状。慢性HBV感染各组与正常肝组织比较，IL．10阳性细胞明显增多，染色强度增强，表达较正常对照组明显增强(32．27VS8．00，27．64VS8．00，32．00VS8．00，28．00VS8．00)P<0．01。慢性HBV感染各组之间比较无显著性差异，P>0．05。正常肝组织未见IFN-丫表达，慢性HBV感染者肝细胞可见IFN．丫表达，阳性细胞主要位于肝细胞胞浆，少见于肝细胞核，呈棕黄色染色或棕黄色、深棕

5、黄色细颗粒状。慢性HBV感染各组IFN．丫与正常肝组织比较，IFN—Y阳性细胞明显增多，染色强度增强，表达较正常对照组明显增强(21．14中文摘要VS10．00，39．18VS10．00，21．25VS10．00，34．15VS10．00)P<0．01。免疫清除期、再激活期肝细胞胞浆可见IFN．丫表达增强，位于胞浆和细胞核。IFN-Y在炎症坏死区的肝细胞浆中表达明显增强。免疫清除期、再激活期肝组织IFN吖的表达高于免疫耐受期、低(非)复制期，P<0．05。而免疫清除期与再激活期、免疫耐受期与低(非)复制期IFN．丫的表达无显著性差异，P>0．05。免疫耐受期肝组织IL．10表达较IFN

6、．Y增强(14．68VS8．32)P<0．05。免疫清除期肝组织IFN吖的表达较IL．10增强(14．27VS8．73)P<0．05。低(非)复制期、再激活期IFN．Y、IL．10表达无显著性差异，P>0．05。4慢性HBV感染不同阶段肝组织HBVDNA、HBVcccDNA的含量比较慢性HBV感染肝组织HBVDNA定量为6．68x102拷贝／mg一5．40x107拷贝／mg，肝组织HBVcccDNA定量为1．oo拷贝／mg一8．88x105拷91．／mg。免疫耐受期、免疫清除期、低(非)复制期、再激活期肝组织HBVDNA均为阳性，HBVcccDNA在四组中阳性例数分别为11／ll、11

7、／11、5／8、9／10。免疫耐受期、免疫清除期、低(非)复制期、再激活期肝组织HBVDNA定量平均秩次分别为32．09、26．oo、10．63、9．60，HBVcccDNA定量平均秩次分别为30．45、28．oo、6．94、12．15。肝组织HBVDNA在免疫耐受期和免疫清除期较低(非)复制期、再激活期明显增高，P<0．01，免疫耐受期与免疫清除期、低(非)复制期与再激活期，均无显著性差异，P>0．05。肝组织HBVcccDNA两两比较结果与