声脉冲辐射力弹性成像技术定量分析乳腺疾病的初步研究

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1、分类号：R445．i密级：学位类别：科学学位口专业学位口学校代码：1062学号：2010602742学科门类：医学又坪眚科文学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：声脉冲辐射力弹性成像技术定量分析乳腺疾病的初步研究TITLEPreliminaryResearchofAcousticRadiationForceImpulse(ARFI)ImagingtoMammaryGlandDiseaseforQuantitativeAnalysis一级学科：临床医学二级学科：影像医学与核医学论文作者：王丽娟指导教师：陈东风导师组成员：王少春胡

2、军利天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明J螋嬲嬲本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：童垂迪煎日期沙；年Ⅳ搦日。、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、

3、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库：保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密囹。(请在以匕方框内打“√”)作者签名：导师签名：：2,oJ；年』．月抬EI：沙，；年f月沾日大津医科大学硕士学位论文中文摘要目的本研究应用常规二维超声、彩色多普勒超声(colordopplerflowimaging，CDFI)及声脉冲辐射力成像技术(acousticradiationforceimpulse，ARFI)分析良恶性乳腺肿瘤的超声表现。探究ARFI技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。应用AP,FI技术中的声

4、触诊组织定量(virtualtouchtissuequantification，VTQ)技术测量乳腺腺体实质的横向剪切波速度(shearwavevelocity，SWV)并按照不同钼靶结构分型分析VTQ技术在定量分析乳腺致密度方面的价值，分析不同生理阶段乳腺致密度的差异性。方法收集2012年2月至2012年8月在我院经病理证实的111例乳腺肿瘤患者的125个病灶，及同期超声及钼靶检查乳腺实质未见占位性病变的loo名健康女性。对125个乳腺病灶分别在二维超声模式下、彩色多普勒显像条件下观察乳腺肿瘤的各项影像学特征，分别进行Alder半定量法分级及BI．R

5、ADS分级；在ARFI诊断技术中测量VTI模式下肿瘤直径与二维的直径比(DR)、VTI模式下肿瘤面积与二维的面积LL(AR)，在VTQ模式下，分别测量肿瘤内部及瘤缘处的横向剪切波速度。瘤缘处是指二维图像中病灶低回声的边缘以外部分。对100名健康女性分别选取上象限12点方位距乳头2cm处的乳腺实质中部测量乳腺腺体的VTQ值，按照钼靶BI．R．ADS结构分型标准及患者不同生理阶段进行对比分析。所有结果应用SPSS18．0统计分析软件分析。计量数据采用均数±标准差表示，两组计量资料f白J的比较采用独立样本均数t检验，多组计量资料问的两两比较采用Bonferr

6、oni检验，以P<0．05认为差异有统计学意义，P<0．01认为统计学有显著差异。对于DR、AR、肿瘤内部及周边的VTQ值分别绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果CDFl分级在诊断乳腺实性病灶中敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为66．0％、61．5％、63．2％、75．0％、50．8％。BI．RADS分级在诊断乳腺实性病灶中的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别天津医科大学硕士学位论文为93．6％、76．9％、83．2％、95．2％、71．O％。良恶性乳腺肿瘤的VTI图像与二维图像的直径比、面积比之间均存在差异(P

7、

8、OC曲线下面积为0．744，其敏感度、特异度分别为74．5％、72．4％。不同钼靶结构分型问乳