声辐射力脉冲成像对乳腺良恶性病灶鉴别诊断的研究

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1、万方数据声辐射力脉冲成像对乳腺良恶性病灶鲞别诊断的研究Thestudyofacousticradiationforceimpulse(Ar江i)technologyonthedifferentialdiagnosisofbreastlesions专业：影像医学与核医学姓名：陈夏珊学号：10211220042指导教师：王怡教授导师组成员：许萍副主任医师2013年3月万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5j：E文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7资料来源与研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29综述：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39论文独创性声明及论文使用授权声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40万方数据复旦大学硕士学位论文声辐射力脉冲成像对乳腺良恶性病灶鉴别诊断的研究中文摘要研究目的：运用声辐射力脉冲成像技术(acousticradiationforceimpulse，ARFI)对不同病理类型的乳腺病灶进行弹性定量研究，探讨该新技术在乳腺良恶性病灶中的诊断价值。资料与方法：研究对象为2011年9月至2012年12月至复旦大学附属华山医院乳腺专科医院行手术治疗

4、的145例女性患者的151个肿物。所有病例均经术后病理证实，其中良性病灶60个，恶性病灶91个。使用SiemensAcuson$2000超声诊断仪，术前对所有病灶均有一名经验丰富的医师进行常规超声检查后进行BI—RADS分级，运用声触诊组织定量技术(virtualtouchtissuequantification，VTQ)测量乳腺病灶的内部区域、边缘区域、周边腺体l(距离肿物边缘lcm以内)、周边腺体2(距离肿块边缘1-4cm)、对侧同层腺体、皮下脂肪的剪切波速度(shearwavevelocity,SWV)。应用SPSS16．0软件包进

5、行统计分析。构建受试者工作曲线(receiveropermioncurve，ROC)对结果进行分析，判断VTQ技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值。p<0．05为差异有统计学意义。结果：1、皮下脂肪组织与乳腺腺体SWV均值分别是(1．28土0．62)m／s、(2．08士0．43)m／s，两者有统计学差异p<0．05)；绝经前及绝经后的乳腺腺体的SWV均值分别是(2．05士0．36)rn／s、(1．9610．42)m／s，两者无统计学差异(p>0．05)。2、乳腺恶性病灶的内部区域、边缘区域、周边腺体l的SWV均值分别为(6．20±2．44)m／

6、s、(4．52±1．34)m／s、(2．48±0．80)m／s，分别高于良性病灶的内部区域、边缘区域、周边腺体1的SWV均值(p<0．05)，其值分别为(2．47±0．97)m／s、(2．29±0．51)m／s、(1-96±0．46)m／s。良性病灶与恶性病灶的周边腺体2的SWV均值分别是(1．99±0．43)m／s、(1．96±0．41)m／s，对侧同层腺体的SWV均值分别为(2．05±0．39)m／s、(1．97±0．38)m／s，良恶性组间均无统计学差异(驴O．05)。乳腺恶性病灶与良性病灶的内部区域与对侧同层腺体的swV比值分别为

7、3．21±1．34、1．22±0．46，有统计学差异(萨0．05)；恶性病灶与良性病灶的边缘区域与对侧同层腺体的SWV比值分别为2．34±O。83、1．13±0．26，有统计学差异(矽<0．05)。万方数据复旦大学硕士学位论文3、通过构建ROC曲线，内部区域SWV值的AUC为0．931，以3．18ngs为临界值，其判断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为90．1％、91．7％、90．7％；边缘区域SWV值的AUC为0．955，以3．01m／s为临界值，其判断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为89．O％、91．7％、90．

8、1％；乳腺病灶内部区域与对侧同层腺体的SWV比值的AUC为0．925，以2．oo为临界值，其判断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为81．3％、96．7％、87．4％；乳腺病灶边缘区域