声辐射力脉冲成像联合bi-rads在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值

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1、襄１牡考ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＩ羽同等学力人员社学位论文，：．１；－－鸦论文题目声福射力脉冲－成像联合ＢＩＲＡＤＳ在乳腺良恶巧肿块鉴别中的应用价值研究生姓名季晶晶指导教师姓名张迎善专业名称影像医学与核医学硏究方向超声诊断论文提交日期２０１５年９月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立。除文中曰经注明引用的内容外进行研究工作所取得的成果，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其

2、它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作，均已在文中。出重要贡献的个人和集体１？＾明碗方式祿明本人承担本声明的法律责任。ｔ论文作者签名：参齡齡Ｂ期：氏＇Ｉ苏州大学学位论女使用授权声明‘本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即。本学位论文电子文档的内容和纸：学位论文著作权归属苏州大学质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国巧科院文献信息情报中也、中国科学技术信息研究所（含方方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志巧送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ

3、采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文ｉｌ将学位论文的全部或部分内容编入有关数，可！＾据库进行检索。涉密论文〇＇本学位论文属在年月解密后遼巧本规定。＿＾＾非涉密论文□心阿。ｔ论文作者签名：泰Ｂ斯：７違合七化导师签名：释日期：声辐射力脉冲成像联合BI-RADS在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值中文摘要声辐射力脉冲成像联合BI-RADS在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值中文摘要研究目的：1.探讨声辐射力脉冲成像技术(acousticradiationforceimpulse,ARFI)，包括声触诊组织成像(virtualtoucht

4、issueimaging,VTI)技术和声触诊组织定量(virtualtouchtissuequantification,VTQ)技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。2.以乳腺肿块内部区域的剪切波速度(shearwavevelocity,SWV)平均值,构建受试者工作特性曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve,ROC)获得SWV最佳截断值，为乳腺病变良恶性鉴别提供新的观察指标。3.探讨旧版及新版BI-RADS分级对乳腺肿块良恶性鉴别的诊断价值。4.ARFI技术联合新版BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿块良恶性鉴别的诊断价值。资料与

5、方法：本研究入选2014年11月~2015年7月于无锡第二人民医院就诊发现有乳腺肿块的女性患者107例，共123个肿块。所有病例均手术或穿刺活检后经病理证实，其中良性肿块76个，恶性肿块47个。超声诊断仪：SiemensAcusonS2000，具备声辐射力脉冲成像技术。所有肿块均先在二维超声模式下观察乳腺肿块的大小、形态、内部回声、周围组织情况等，I中文摘要声辐射力脉冲成像联合BI-RADS在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值然后进入彩色多普勒观察乳腺肿块及周边的血流情况，用频谱多普勒超声技术测量乳腺肿块阻力指数。对肿块进行BI-RADS分级后，运用VTI技术获取乳腺肿块VTI

6、图像，对肿块进行评分。再用VTQ技术分别测量肿块内部、肿块边缘处及周围正常乳腺腺体的SWV值，各测量5次，取平均值，对以上数据应用统计学软件进行统计分析，判断VTQ技术对乳腺肿块良恶性的诊断价值，P＜0.05为差异有统计学意义。研究结果：1.VTI技术评分法评分1~3分判断为良性，4~5分判断为恶性，鉴别诊断乳腺肿块的准确性、敏感性、特异性分别为87.00%(107/123)、85.11%（40/47）、88.16%（67/76）。VTQ技术乳腺良性肿块组肿块内部、边缘及正常乳腺SWV平均值分别为2.66±0.99m/s、2.55±0.78m/s、1.92±0.48m/s；

7、乳腺恶性肿块组肿块内部、边缘及正常乳腺SWV平均值分别为5.75±2.11m/s、4.43±1.78m/s、2.46±0.57m/s。乳腺良性肿块组与乳腺恶性肿块组肿块内部的SWV平均值比较具有统计学差异(P＜0.01)。2.以病理结果为金标准，以乳腺肿块内部区域的SWV均值构建ROC，所得的曲线下面积(areaundercurve,AUC)为0.911，约登指数最大值为0.809，该点所对应的SWV最佳诊断临界值为3.795m/s，其诊断乳腺肿块的准确性89.43%(110/123)、敏感性80.85%(38/4