声辐射力弹性成像技术在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的应用

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1、授予单位代码10089学号或申请号08010010025HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位声辐射力弹性成像技术在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的应用研究生：李彦廷导师：廖海鹰教授专业：外科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所

2、有。否则，承担相应法律责任。，一、研究生签名:蚌^导师签)脾日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。目录中文摘要………………………………………………………………01英文摘要………………………………………………………………04英文缩写………………………………………………………………07研究论文声辐射力弹性成像技术在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的应用前言………………………………………………………………0

3、8材料与方法………………………………………………………08结果………………………………………………………………11附图………………………………………………………………13附表………………………………………………………………20讨论………………………………………………………………23结论………………………………………………………………29参考文献…………………………………………………………30综述超声BI-RADS分级与ARFI在乳腺疾病诊断中的应用……………………………………………………………33致谢……………………………………………………………………45个人简历………………

4、………………………………………………46中文摘要声辐射力弹性成像技术在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的应用摘要目的：超声声辐射力弹性成像技术(Acousticradiationforceimpulse；ARFI)是定量测量组织硬度的新方法，探讨ARFI技术在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取于2014年01月至2014年11月在我院接受乳腺超声检查并行手术切除经病理证实的乳腺实性肿物患者102例，患者均为女性，年龄12~82岁，平均年龄(47.62±14.13)岁，共106个肿物，大小0.76~11.23cm，平均(2.74±1.81)cm。单发肿物的患者为71人，多发

5、肿物的患者为31人，其中病理证实良性肿物42个，恶性肿物64个。使用西门子公司SiemensAcusonS2000彩色多普勒超声诊断仪，选用线阵探头(9L4)，探头频率7-9MHZ，机器配备有ARFI技术，可进行声触诊组织定量(virtualtouchtissuequantification,VTQ)检测，得到肿物的剪切波速度。检查时患者取仰卧位，充分暴露乳房，选择仪器预设的乳腺检查条件，分别进行常规的乳腺彩色多普勒超声检查及VTQ检查。常规乳腺超声的检查包括乳腺肿物的横切、纵切等多个切面的检查以及彩色多普勒超声检查。乳腺肿物二维的超声检查记录包括乳腺肿物的大小、位置、边界、

6、形态、纵横比、内部回声、钙化特点、单发或多发等。再应用彩色多普勒超声观察肿物内部的血流情况，描计出结节内小动脉血流频谱，测量其阻力指数（取其平均值）从而进行BI-RADS分级。启用VTQ软件，对乳腺肿物进行定性及定量测量，并对同侧同水平肿物周围的正常乳腺组织及肿物内部不同深度进行VTQ测量，测量时嘱患者屏气，探头一定要与组织垂直，以探头自身的重量轻触被测者胸部，不施加任何外力，采集图像并保存，记录所测剪切波速度（shearwavevelocity,SWV)值，部分所测结节的SWV值为x.xxm/s者需结合VTI图像决定取值的大小。每个肿物3个位置分别测量3次，取其平均值，肿物

7、中央部位同深度的周围正常乳腺组织亦测量3次，取其平均1中文摘要值。常规彩色多普勒超声诊断乳腺肿物良恶性及所测得结节的剪切波速度与结节的手术病理结果进行对照，采用SPSS.21.0分析软件，计量资料以均数±标准差表示，良恶性病灶组间比较、良性恶性病灶内部区域与同深度正常腺体的SWV值比较、同一病灶不同深度的SWV比较均采用秩和检验。再对于良恶性的病灶内部区域与同深度正常腺体的SWV比值分别构建受试者工作曲线(receiveroperatingcharacteristic,ROC)，计算并比较曲线下面积(a