声脉冲辐射力成像技术评价肝癌射频消融效果的初步研究

《声脉冲辐射力成像技术评价肝癌射频消融效果的初步研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据声脉冲辐射力成像技术评价肝癌射频消融效果的初步研究⑧论文作者签名：幺圆指导教师签名：丝论文评阅人1：夏宏生主任医师杭州市第三人民医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：徐启彬主任医师浙江大学医学院附属第一医院委员1：刘学明主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员2：施红主任医师解放军第一一七医院委员3：蒋国平主任医师浙江省儿童医院委员4：范晓明主任医师浙江省人民医院委员5：答辩日期：2014年11月17日万方数据IIIIIIIIIIIIIIHIIIIII}Y2743396浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师

2、指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝望盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：，、签字日期：J0I妒年I≯月L日帆学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝’江盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝塑盘鲎可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学

3、位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：闲导师签名：刀犷签字日期：tJof妒年【明y日签字日期：矽，‘，年f二月2，日万方数据浙江大学硕上学位论文致谢致谢在学位论文完成之际，我要对所有关心和帮助过我的人表示衷心的感谢!首先，要感谢我的导师蒋天安教授对我学术上的悉心指导和生活中的关心与照顾。老师渊博的知识、严谨的工作态度、高尚的医德风范、勇于创新的精神和对事业孜孜不倦的追求都将时刻激励着我，在以后的工作中不断提升和完善自己。感谢在门诊超声科期间徐启彬主任、赵君康主任、郑哲岚主任、姚磊主任、牟云主任、胡瑛、陈燕等全体老师对我的指导与帮助。感谢肝

4、胆介入中心的陈芬主任、赵齐羽、叶争渡、邓壮、李琚等老师对我的关心和帮助，给我实践操作的机会，并给予耐心指导。衷心感谢我的家人，他们在我读书和外出学习期间给了我很大的鼓励与支持。最后感谢所有帮助过我的领导、老师、同事和朋友!万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要声脉冲辐射力成像技术评价肝癌射频消融效果的初步研究浙江大学医学院影像医学与核医学硕士研究生导师李巧凤蒋天安中文摘要目的：观察肝脏恶性肿瘤射频消融术后消融区及其边缘和周边肝实质在声辐射力脉冲成像(acousticradiationforceimpulse，ARFI)(包括声触诊组织弹性成像(virtualtouc

5、htissueimaging，VTI)和声触诊组织量化(virtualtouchtissuequantification，VTQ)中的表现及变化，探讨ARFI在肝脏恶性肿瘤射频消融术中的临床应用价值。资料和方法：对拟行超声引导下经皮射频消融治疗的38例肝脏恶性肿瘤患者的38个肝癌结节行常规超声和ARFI成像检查。术后定期随访，并对可疑有残余癌或原位复发者做增强MRI检查，并行穿刺活检确诊。比较治疗前病灶与其周边肝实质的硬度差异，对比消融区在VTI、常规超声上显示的大小。观察消融区内及其边缘充血带的硬度变化。结果：1．射频消融术前，38例肝脏恶性肿瘤患者中，26例原

6、发性肝癌患者(A组)病灶内VTQ值(1．77士O．82)m／s-与?8边肝实质VTQ值(2．25士0．58)m／s，12例转移II万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要性肝癌(B组)患者病灶P}jVTQ值(2．16+1．35)rn／s-与周边肝实质VTQ值(1．43+0．72)nVs，两组病灶内VTQ值差异无显著统计学意义(P=0．516)，两组肝实b看VTQ值差异有显著统计学意义(P=0．000)。2．消融区的VTQ值：2例原发性肝癌消融区内可测得数值，其余24例均Nx．XXm／s，4例转移性肝癌消融区内可测得数值，其余8例均为x．XXm／s：VTI成像范围大于常

7、规超声的范围，且两者的差异有显著统计学意义(P<0．05)。3．射频消融术后，消融区边缘的VTQ值大于消融区周边肝实质YTVTQ值，且在各个时间段两者之间的差异均有显著统计学意义(P<0．05)。4．射频消融术后7天、1个月、2个月、3个月，消融区边缘随着时间的推移VTQ值呈逐渐减小趋势，但是差异无显著统计学意义(P>0．05)。5．随访期间l例MLC患者出现原位复发。结论：ARFI成像技术能够反复、无创地观察肝脏恶性肿瘤射频消融治疗后短期内肿瘤凝固坏死的形态和范围及消融区周边组织的硬度变化，对原位复发病灶有潜在诊断价值，有望成为有效评估肝肿瘤射频消融疗效的方法之

8、一。一。关