声脉冲辐射力成像技术(arfi)在监测移植肾弹性变化中的初步研究

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1、分类UDC硕士学位论文密级声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在监测移植肾弹性变化中的初步研究PreliminaryStudyofTheAcousticRadiationForceImpulseImagingTechnologyinTheMonitoringofTransplantKidneyElasticityChanges作者姓名：文益学科专业：影像医学与核医学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：廖锦堂教授答辩委员会主席中南大学二O一二年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽

2、我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：互．益日期：塑￡五年上月翌日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学

3、位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。期：丝坐年上月型日硕士学位论文摘要研究目的l、探讨研究声脉冲辐射力成像技术(AcousticRadiationForceImpulse，ARFI)在监测移植肾术后弹性变化中的应用价值。2、运用ARFI技术对移植肾弹性进行测定，评估其与肾功能变化及与移植。肾术后并发症之间的相关性。得出肾功能改变时肾脏组织顺应性改变的最佳临界值，为临床提供一项新的观察指标。资料与方法收集从2010年11月至2012年3月期间，在中南大学湘雅医院超声科行移植肾术后检查的患者共

4、53例，分别于术后第3天、第7天以及尿量减少，体温升高等病情有变化时共进行149次常规超声检查及ARFI值测定。53例病例中有9例行移植肾穿刺活检病理检查。病例除外标准：腹水、移植肾积水、移植肾周积液。有1例重复肾移植患者术后出现上位肾动脉栓塞，作为特殊病例讨论。仪器采用安装有ARFI成像技术软件的西门子ACUSON$2000超声成像系统。选用4C1凸阵探头，频率为2．0—4．0MHz。感兴趣区置于肾皮质、肾髓质、肾集合系统靠近腹壁侧，声束方向与肾表面垂直的部位，每个受检部位分别检测三次进行记录，取平均值。超声检查次日记录检查

5、当日的肾功能、尿量等指标。结果(1)移植肾肾皮质、肾髓质ARFI值与血肌酐值呈负相关，而集硕士学位论文摘要合系统ARFI值与血肌酐值呈正相关。(2)肾皮质ARFI值与叶间动脉Ⅺ值呈负相关，肾髓质ARFI值与叶间动脉Ⅺ值无明显相关关系，集合系统ARFI值与叶间动脉Ⅺ值呈正相关。(3)肌酐升高组肾实质的ARFI值均低于肾功能正常组；而集合系统AI讧I值两组间无差别。(4)缺血再灌注损伤组肾实质的ARFI值高于排斥反应组，两组集合系统ARFI值无差别。(5)’肾皮质AIUI临界值为2．76m／s，肾髓质AI强I临界值为2．33m／s

6、，集合系统ARFI临界值0．65m／s。结论1、ARFI检测可以量化的反映移植肾弹性，ARFI值降低，提示移植肾顺应性增加，弹性增加，肾功能异常。2、ARFI值测定在鉴别移植肾急性排异和缺血再灌注损伤所致肾功能异常方面具有一定的应用价值。3、ARFI值对移植肾肾功能异常的监测较血流动力学指标敏感，有望成为移植肾术后监测的一项新指标。关键词声脉冲辐射力成像技术，超声，移植肾硕士学位论文ABSTRACTObiectiveABSTRACT1．ToinvestigatetheapplicationvalueofARFI(Acousti

7、cRadiationForceImpulse)techniqueinmonitoringtheelasticchangeofrenalallograft．2．ToassessthecorrelationbetweenrenalfunctionalterationandrenalallograftpostoperativecomplicationsbyusingofARFItomeasurethetransplantedkidneyelasticityandtoobtainthebestthresholdofARFIvalue(

8、Vs)whentherenalfunctionwasabnormalSOastoprovideanewclinicalobservationindex．MaterialsandMethod53casesofrenaltransplantationexamedbyaSiemen