连续性静脉静脉血液滤过对MODS患者血清TNFα、IL10及NO水平的影响

《连续性静脉静脉血液滤过对MODS患者血清TNFα、IL10及NO水平的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、重庆医科大学硕士学位论文连续性静脉-静脉血液滤过对MODS患者血清TNF-α、IL-10及NO水平的影响姓名：孙惠力申请学位级别：硕士专业：内科（肾脏病）学指导教师：甘华2003.5.1重庆医科大学硕士学位论文英文缩写ARDS嫩CRRTCVⅦELISAIHDIL．10MAPMODSMOFN0NOS0PDPa02RCSa02SC英文缩写一览表英文全称actnerespiratorydistresssyndromeacuterenalfailurecom_m1删s础】alI℃plac删协捌删oaⅢhⅡu噶V

2、团g)-VeI"KItlShmnofiltrationenzyme-linkedimmtmosodx缱assayintermittenthemodialysisinterleukin．10meanarterialpressurem蛐唧由树泌随i∞$Il(慨multipleorganfailurenitricoxidenitricoxidesynthaseorthophenylenediminepartialpressureofarterialoxygenremovalcoe伍cientarterialo

3、xygensaturationsievingcoefficient中文全称急

4、生呼吸窘迫综合征急性肾衰竭连续性肾脏替fI℃治疗连剩猫瓤黼瓤妯闭虢过酶联免疫吸附实验间歇性血液透析白细胞介素10平均动脉压多器官功能障碍综合征多器官衰竭一氧化氮一氧化氮合酶邻苯二氨动脉血氧分压清除系数动脉血氧饱和度筛选系数重庆医科大学硕士学位论文SCUFSIRSTNF．Ⅱslowcontinuousultrafiltration持续缓慢超滤$鼬m配砌鲫衄啤Ie即嘲e乎d【1m全身炎症反应g素合征tumornecrosisfac

5、tor-Q肿瘤坏死因子Q2重庆医科大学硕士学位论文连续性静脉．静脉血液滤过对MODS患者血清TNF．Q、IL．10及NO水平的影响研究生孙惠力导师甘华摘要ff研究背景：多器官功能障碍综合征‘mul‘1ple。rgandysfunctionsyndrome，MODS)是众多致命性感染和非感染性疾病的最终阶段，目前认为其发病机制主要是由于促炎介质和抗炎介质的作用失衡所致。因此清除中大分子炎症介质是早期治疗MODS的关键所在。最近文献报道¨1，连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacem

6、enttreatment，CRRT)能清除这些炎症介质，故可望通过CRRT来改善MODS预后。近年来，关于CRRT对炎症介质的影响主要集中在CRRT对促炎介质的影响，但报道的结果尚不一致，争议较多；而CRRT对抗炎介质的影响，以及CRRT清除炎症介质和改善临床症状的关系，、国内外报道甚少。∥～目的：研究连续性静脉．静脉血液滤过(continuousveno—venoushemofiltration，CVVH)对MODS患者的疗效及对血清TNF．Q、IL．10和NO水平的影响。／方法：41例MODS患者行

7、CVVH治疗。

8、浓度与治疗前相比显著下降，超滤液中未能检测出TNF．Q，仅检测到少量IL．10，但NO在超滤液中浓度较高；CVVH治疗1h时，静脉端血清TNF．Ⅱ浓度明显低于动脉端，CVVH治疗结束时，静脉端血清TNF．n浓度明显高于动脉端；CVVH治疗lh，12h和结束时，静脉端血清NO浓度均明显低于动脉端。④cvvi-I能提高患者血清IL．10与TNF．Q的比率。⑤患者动脉端血清NO浓度分别与患者Pa02及MAP呈直线负相关关系。工夕火一结论：@CVVH能有效缓解MODS患者的临床症状，改善患者脏器功能。②CVVH

9、可有效清除血清中的TNF．Q和NO，前者主要以吸附清除为主，后者以对流清除为主，而对IL．10无影响。③CVVH降低血清中的NO浓度可能是改善患者循环呼吸功能的重要机制之一，／一，，——————．——一关键词：往续性静脉)静脉血液滤过；多器官功能障碍综合征；肿瘤坏死因子Ⅱ；白介素10；重庆医科大学硕士学位论文EFFECToFCoNTINUoUSVENOL_VENoUSHEMoFILTRATIoNoNSERUMTNF—Q．IL—10ANDNo