环孢霉素A在兔眼滤过术中抗增殖作用的实验研究

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1、环孢霉素A在兔眼滤过术中抗增殖作用的实验研究【摘要】目的研究环孢霉素A(CsA)在青光眼滤过手术中的抗增殖作用。方法将20只中国白兔40只眼随机分成2组，一组为环孢霉素组，另一组为生理盐水对照组，2组均行小梁切除术，术中分别在结膜瓣下放置2％环孢霉素A、生理盐水棉片5min，在术后第1、7、14、30天观察眼压、滤过泡、角膜、眼底，并行光镜、电镜及增殖细胞核抗原(PCNA)检查。结果环孢霉素A组眼压控制多较理想，与对照组间的差异有统计学意义(P＜0.05),大多数形成功能性滤过泡，光镜下见极少量纤维组织增生，电镜下见纤维细胞线粒体少，染色质

2、功能不活跃，增殖细胞阳性率低，与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)，且没有浅前房、视网膜损害等严重并发症。结论环孢霉素A在兔眼滤过手术中抗增殖作用好，安全性高。【关键词】环孢霉素A滤过手术眼兔　　Abstract:ObjectiveTostudytheantiproliferativeeffectsofcyclosporineAinfilteringoperation.Methods20Chinesewhiterabbits,40eyes,randomlyweredevidedinto2groups,cyclosporineAgroup

3、andnormalsodiumgroup,andunderwenttrabeculectomy.Duringtheoperation,2％CsAandNSwereplacedunderconjuctivalflapfor5minutes,andthen100mL10balancedsaltsolutionwasusedtoflushthearea.At1st,7th,14th,and30thdayaftersurgery,filteringblebs,intraocularpressure,corneaandocularfunduswere

4、observed.Theoperativeareawasexaminedwithlightmicroscope,electronicmicroscope,andtheproliferatingcellnuclearantigen(PCNA)wasdetected.ResultsInCsAgroup,intraocularpressurewassignificantlylowerthanthatinNSgroup(P＜0.05),andmorefunctionalfilteringblebswereobserved.Lessfibroplas

5、iaandproliferativecells,lessbioblastandlessactivecaryotininfibrocytewerefoundinCsAgroupthanthatinNSgroup.Noseriousmcomplicatonwasfoundinbothgroup.ConclusionCsAissafeandhasabetterantiproliferativeeffectinfilteringoperation.　　Keywords：cyclosporinA;filteringoperation;eye;rabb

6、it　　青光眼滤过手术是治疗青光眼的主要手术方法，但由于术后纤维组织增生，常造成滤过通道阻塞，房水引流不畅，导致手术失败。环孢霉素A(cyclosporine10A，CsA)是一种强效免疫抑制剂，广泛应用于器官移植及免疫相关性疾病的治疗。最近研究表明，CsA对多种细胞的生长有抑制作用，本研究将CsA用于青光眼滤过术中，旨在观察其抑制纤维组织增生的效果及安全性。　　1材料和方法　　1.1实验动物和分组　　选用健康中国白兔20只(宁夏医学院实验动物中心提供)，体重2.5～3.0kg，月龄5～6个月，雌雄兼有，无眼病。随机分成两组，CsA组和生理

7、盐水对照组，每组20只眼。　　1.2主要材料　　山地明注射液(环孢霉素A)，NovartisPharmaAGSwitzerland生产；丝裂霉素C，浙江海正药业股份有限公司生产；小鼠单克隆抗增殖细胞核抗原、生物素化山羊抗小鼠IgG抗体、链霉素-生物素D-过氧化物酶复合物(SABC复合物)、二氨基联苯胺(DAB)均为武汉博士德生物有限公司生产。日产HITACHIH-600透射电镜。　　1.3方法　　用3％戊巴比妥钠，按1mL/kg耳缘静脉注射麻醉，术前10min双眼各滴0.4％盐酸奥布卡因表面麻醉3次。以角巩缘为基底做8mm×106mm结膜瓣

8、，双眼分别用浸2％CsA、生理盐水的海绵片(4mm×3mm×2mm)置于巩膜面上5min，用20mL生理盐水冲洗，制作4mm×4mm板层巩膜瓣，切除1mm×3mm小梁组织，根切虹