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《早期2型糖尿病中西医联合强化治疗方案的临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、早期2型糖尿病中西医联合强化治疗方案的临床研究作者:叶敏,陶枫,徐隽斐,顾逸梦,姚政,陆灏,沈远东【摘要】目的初步建立针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案,得到该方案的2型糖尿病缓解率,并探讨各因素与缓解率的相关性;同时,进一步探讨中药健脾清化方在保护胰岛β细胞功能、提高缓解率方面的作用。方法观察47例早期2型糖尿病患者接受短期中药联合胰岛素泵强化治疗后的缓解率,采用logistic回归分析及组间对照分析各因素与缓解率的相关性,比较缓解组中强化结束时与随访时的胰岛β细胞功能及中药在诱导缓解率方面的影响。结果强化治疗(11.8±2.5)d后,影响缓解率的主要因素
2、为体重指数(P=0.044)及达标总天数与总强化天数的比值(P=0.00);强化结束时、1个月、随访期(平均6个月左右)的缓解率分别为46.8%、55.3%、53.3%;随访期中药组与对照组的缓解率分别为66.7%、44.4%。结论针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案可使50%左右的患者获得临床缓解;中药对获得临床缓解及延长蜜月期有积极影响。【关键词】早期2型糖尿病;中西医强化治疗;缓解率;胰岛β细胞;蜜月期Abstract:ObjectiveToinvestigatetheremissionrateof13thetherapyofintegratedTCMi
3、ntointensiveinsulintreatment,andtherelationshipbetweeneachfactorandtheremissionrate.TheeffectofTCMonimprovingβ-cellfunctionandremissionratewasalsostudied.MethodsForty-sevennewlydiagnosedtype2diabeticpatientswereshortlytreatedwithbothcontinuoussubcutaneousinsulininfusion(CSII)andChineseme
4、dicine.Theremissionratewasobserved.Therelationshipbetweeneachfactorandremissionwasanalyzedbylogisticregression.Theβ-cellfunctionofpatientsinremissiongroupwereevluatedattheendofthetreatmentandduringtheperiodoffollow-up.ResultsAftertreatmentof(11.8±2.5)d,BMIandtheratioofthedaysofbloodgluco
5、sereachingthestandardandthetotaltreatmentdayswerethemainlyfactorsaffectingtheremission.Theremissionrateattheendoftreatment,onemonthaftertreatmentandfollow-upperiod(aboutsixmonth)was46.8%,55.3%,53.3%respectively.Infollowingup,theremissionrateintheChinesemedicinegroupandthecontrolgroupwas6
6、6.7%,44.4%respectively.ConclusionsAbouthalfofnewlydiagnosedtype2diabeticpatientsobtainclinicalremissionaftertheshort-termintensivetreatmentofintegratedinsulinandChinesemedicine.Chinesemedicinemayhavepositiveimpactiononremissionandextendinghoneymoonperiod.13Keywords:newlydiagnosedtype2dia
7、betesmellitus;intensivetreatment;remissionrate;pancreaticbetacells;honeymoonperiod 2型糖尿病的病理生理是胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷,胰岛β细胞功能进行性下降是其发病和病情进展的基础。1997年,Ilkova等[1]首次证实,短期胰岛素强化治疗可以使部分2型糖尿病患者获得临床缓解。本研究旨在根据上海中医药大学附属曙光医院内分泌科的实际情况,初步建立针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案;通过本研究得到该方案的2型糖尿病缓解率,并探讨各因素与缓解率的