中西医药结合治疗２型糖尿病的临床研究

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1、中西医药结合治疗２型糖尿病的临床研究作者：谢培凤　关崧　商学征　周晖　盛彤　易文明　马家驹　高彦彬【摘要】目的观察中西医药结合对2型糖尿病(DM)血糖及胰岛β细胞功能相关指标的影响。方法60例使用口服降糖西药而血糖控制不佳的2型DM患者分为2组，对照组30例患者继续原治疗方案，试验组30例患者在原治疗方案基础上再加用金芪降糖片，每次8～10片，3次/d。12周后观察血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)及血脂的变化；同时以HOMA模型计算胰岛素分泌指数(Homa-β)、Homa胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。

2、结果12周后，试验组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C和总胆固醇、三酰甘油显著下降，对照组无明显变化，两组差异有非常显著意义(P<0.01)；空腹胰岛素、C肽无明显变化(P>0.05)，餐后2h胰岛素、C肽升高(P<0.01)，且两组差异有统计学意义(P<0.01)Homa-β上升了10±0.6，Homa-IR下降0.7±0.5(P<0.01)结论对于2型糖尿病患者辩证为气阴两虚火旺者，在应用西药降血糖时加用中成药金芪降糖片，还能改善胰岛B细胞功能。　　【关键词】血糖；胰岛功能；金芪降糖片

3、　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofwesternmedicinecombiningwithtraditionalChinesemedicineonpatientswithT2DMandfunctionofisletβcell.Methods60Type2diabeticpatientswithpoorwesternmedicinecontrolledBlood6glucosewererandomlydividedinto2groups，thecontrolg

4、roupandthetrialgroup.30patientsfromthecontrolgroupcontinuetheoriginaltreatment.ThetrialgroupaddedJinqijiangtangpianonthebasisoftheoriginaltreatment，8-10tabletseachtime，threestimesaday.Bloodglucose，Cpeptide，HbA1Candbloodfatweremeasuredafter12weeksandHOMA-βaswella

5、sHoma-IRwerecalculatedbyHOMAmodel.ResultsAfter12weeks，FBG，2hPBG，HbA1CandTCandTGweresignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.01).NodifferencewerefoundinfastinginsulinandCpeptide(P>0.05).2hpostprandialinsulinandCpeptiderose(P<0.01).Homa-βroseby10±0.6.Hom

6、a-IRdeclinedby0.7±0.5(P<0.01).ConclusionsTothepatientswithdeficiencyofbothvitalenergyandyin，treatmentoftheChineseformulatedproductJinqijiangtangpianonthebasisofwesternmedicinecanimprovetheisletβ-cellfunction.　　【Keywords】Bloodglucose；FunctionofIslets；Jinqijian

7、gtangpian　　　　随着人类生活方式和饮食习惯的改变，以及人口的老龄化，糖尿病已经成为人类健康的主要威胁之一。最近研究显示对患者的血糖进行强化控制有助于减少与糖尿病(diabetes6mellitus，DM)相关事件的发生率，高血糖尤其是餐后高血糖是心血管疾病中一个独立的危险因子。中医学认为，DM的发病机制是在先天禀赋不足、素体阴虚的基础上，加上情志不遂、饮食失调、辛苦劳累从而引起阴虚化热而至致。早期阴虚燥热、中期气阴两虚，晚期阴阳两虚。金芪降糖片方中生黄芪补气健脾，金银花、黄连清热泻火滋阴。本研究对于2型糖尿病

8、患者辨证为气阴两虚火旺者，在口服西药疗效欠佳的情况下，加用金芪降糖片，观察该药对2型DM的血糖及胰岛β细胞功能相关指标的影响。　　　　1资料与方法　　　　1.1病例选择本科2005年2月至2008年5月门诊或住院的2型DM患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准，应用磺酰脲类、双胍类或a-糖苷酶抑制剂疗效欠佳者；均未伴发或