资源描述：
《中西结合治疗197例2型糖尿病临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西结合治疗197例2型糖尿病临床体会摘要：目的：探讨中西结合治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院2004年1月〜2010年12月197例经中西结合综合治疗的2型糖尿病患者为观察组，同期另197例2型糖尿病患者采取常规西医治疗为对照组，比较两组治疗后症状改善情况及血糖等数值变化，指导临床治疗实践。结果:治疗12周后观察组临床治疗总有效率为92.39%(182/197),而对照组治疗的总有效率为82.74%(163/197),两组比较有差异显著(P0.05),具有可比性。所有2型糖尿病患者，均符合WHO
2、及国内糖尿病诊断标准⑴.并发症经彩色多普勒、CT、血管超声、血流图检查确诊。1.2临床表现患者因病程及发病年龄不同而有所差异，均有不同程度的血糖升高及脂代谢异常，有部分并发症患者可出现局部瘙痒症状及不同程度的肢体畏寒怕冷，营养障碍，本组有部分患者出现肢体动脉闭塞症，出现肢体麻木、瘀血及肢体感觉减退，严重者可有视力模糊。1.3中医对于糖尿病认识及治疗特点中医通过综合调节作用，补五脏，益精气，祛瘀血，标本同治，对于糖尿病及其并发症的治疗疗效稳定，无毒副作用，治疗同时可调节机体内环境，改善体质，减轻胰岛素抵抗状
3、态，调节糖脂代谢，增强糖自稳。1.4方法1.4.1对照组采取常规西医治疗，主要为根据血糖变化情况逐渐调整口服降糖药剂量，采取健康生活方式注意高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食；注意休息，调整情绪,有合并症患者予降压、调脂处理1.4.2观察组采取中西医结合综合性治疗，主要措施在上述治疗基础上联用中医治疗方法，具体为:1.4.2.1中药治疗结合现代医学检查指标用中医的辨证和西医的辨病相结合。对初诊患者要求饮食控制-2个月,配合运动疗法。若血尿糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则给予中药治疗。中药药方：花粉5
4、0g,玉竹30g,麦冬30g,黄精30g,知母20g,桑蜡20g,熟地黄20g,沙参20g,五味子10g，川黄连10g,加水煎取500ml,3次餐前口服。如果患者存在口渴症状可增加石斛、葛根；尿频患者增加金樱子、覆盆子；脾肾气虚患者增加英实；脾肾阴虚患者加山药、泽泻；脾肾阳虚患者加党参、黄艮;血瘀患者加丹参、川茸；阴虚阳亢加枸杞子、菊花、天麻。1.4.2.2饮食调理中医认为饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，在常规饮食注意的前提下，我们进行食疗辅助糖尿病的治疗。每日食用鲜苦瓜100克，多吃升糖指数低的
5、蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜，蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等，并计算在每天摄入热量之中，保持膳食营养均衡，坚持高碳水化合物、高纤维素、低脂肪的饮食原则，保证碳水化合物占总热量的60%;蛋白质占20%（每日每公斤体重0.8畀.0g）,脂肪约占20%（每日需要量0.6-1.0g/kg体重1.4.2.3运动配合运动方式和运动强度要适当，以不疲劳为度，如散步、快速行走、健身操、太极拳等。严重缺乏胰岛素的患者及合并冠心病者应该限制活动量。1.4.2.4心理调养注重调摄情志，教育糖尿病患者正确对待生活和疾病
6、，保持情志调畅，气血流通，以利病情的控制和康复。1.5疗效评定均于治疗后12周观察患者症状、体征，测定血糖及其它生化指标，进行效果评定。显效：患者的临床症状基本消失，空腹血糖控制在7.1mmol/L以下或者空腹血糖较治疗前降低30%;有效：患者症状较治疗前一定程度缓解，空腹血糖控制在8.2mmol/L或者空腹血糖较治疗前降低15%;无效：症状以及血糖未见明显的好转。1.6统计学采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以PvO.05为有统计学意义。2结果治疗12周后
7、观察组临床治疗总有效率为92.39%（182/197）,而对照组治疗的总有效率为82.74%（163/197）,两组比较有差异显著（P<0.05）,见表1O注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）b3讨论2型糖尿病是一种常见的、多发的、伴随终身的疾病，有研究显示氧化应激不仅参与了2型糖尿病的发病过程，也构成糖尿病晚期并发症的发病机制。长期慢性病变过程若得不到有效及时的治疗和改善，将逐渐出现血管、肾脏、神经系统病变［2］。我们采取中西医结合综合性的治疗方案取得了良好的收效。有数据显示我国有6成以上
8、的糖尿病患者服用中药，而中西药结合使用比单纯使用西药疗效可提高25%-45%不等。世界糖尿病康复委员会（WDHO）的文件显示，中药在改善与帮助糖尿病患者康复中起了不可忽视的作用。而现代中药研究也证实部分中草药或复方有降糖作用，实践中我们体到，中医药治疗的特点是个体化很强，针对患者体质的治疗是通过辨证论治来实现的。中西医结合治疗糖尿病是较好的治疗途径，也是未来治疗发展趋势［3］。本次治疗结果显示中西医结合的模式在2型糖尿病中发挥
