资源描述：
《中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效评估》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效评估摘要目的：分析研究中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：将142例2型糖尿病患者根据治疗适应证和家属意见分为两组，对照组71例采用西药常规降糖治疗，观察组71例在对照组治疗的基础上加用乌梅丸加减治疗，12周后观察两组的疗效、中医症状、血糖血脂变化和用药安全性。结果：观察组总有效率髙于对照组（PV0.05）；观察组中医证候积分、临床症状改善均优于对照组（P<0.05）；观察组餐后2小时血糖、HbAlC比对照组下降更明显（PV0.05）；两组在治疗过程中未见明显不良反应发
2、生。结论：中西医结合治疗2型糖尿病的疗效显著，临床症状得到了明显改善，能有效地提高2型糖尿病的血糖达标率。关键词胰岛素抵抗2型糖尿病疗效评估2型糖尿病患者均存在胰岛素不同程度地抵抗，以及随着病程的延长，胰岛功能逐渐衰竭，同时高胰岛素血症在2型糖尿病及其心血管并发症的发生、发展中起着重要作用[l]o如何早期保护胰岛功能，减轻胰岛素抵抗，对于治疗2型糖尿病尤为重要。为探讨中医药治疗2型糖尿病以及遏制糖尿病并发症方面的效果，2011年1月〜2012年1月对142例2型糖尿病患者进行分组跟踪观察治疗，现将结果报告如下。资料
3、与方法本组142例，男68例，女74例，年龄37〜71岁，平均45.4±12.7岁；所有患者诊断均符合《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》中的诊断标准，且经检验确诊为2型糖尿病。病程0.5〜2年，无严重的急慢性并发症，经糖尿病饮食控制、运动，血糖仍不能达到理想标准，即FPG>8.Ommo1/L,餐后2小时血糖>11.lmmol/L,HbAlc>7.5%,持续>1个月者。将全部患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组各71例，两组在年龄、病程、血浆胰岛素释放试验、FPG、餐后2小时血糖、HbAlc
4、、BMI等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗方法：两组均给予糖尿病饮食和运动疗法等基础治疗，原用口服降糖西药种类、剂量不变。在此基础上，观察组加用乌梅丸加减：乌梅60g,人参15g（另包），附片10g（先煎30分钟），干姜12g,肉桂6g,黄连6g,黄柏6g,蜀椒3g,当归10g,青皮10go若多饮偏重，加玄参15g,兼便结者加大黄3g；多食为主，重用黄连15g,加吴茱萸6g,兼痰多者加该仁15g；多尿为主，重用肉桂10g,加泽泻15go12周1个疗程。疗效判断标准：①显效：短疗程期满中医证
5、候症状积分较治疗前下降260%,空腹血糖V7.Ommol/L,或餐后2小时血糖<8.2mmol/L；②有效：短疗程期满中医证候症状积分较治疗前下降230%,空腹血糖V&2mmol/L,或餐后2小时血糖V10.0mmol/L；③无效：短疗程期满中医证候症状积分较治疗前下降<30%,血糖下降未达到有效标准。统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料以例数或百分比表示，采用X2检验；计量资料以(x±S)表示，采用t检验，P<0.05为有统计学差异。结果两组证候总积分比较：观察组中医证候积分优于对照组(P<
6、0.05),见表lo两组临床疗效比较：观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表2。两组血糖变化比较：观察组餐后2小时血糖、HbAlC比对照组下降更明显(PV0.05),见表3。不良反应：两组在治疗过程中未见明显不良反应发生。讨论随着人民生活水平的提高以及工作等压力加大，环境的逐渐恶化等内外在因素的干扰，糖尿病的发病率逐年升高，而糖尿病是全身系统的代谢疾病，后期并发症多，所以，临床上发现后需要将血糖控制在理想的范围内是治疗的关键⑵。乌梅丸加减治疗2型糖尿病多食、多饮、多尿症型，之所以能有效改善患者的临床症状
7、，提高其生活质量，其主要针对的病机是阴虚阳亏、脏寒胃热。方中乌梅性平，味酸、涩，成分含有：枸椽酸及少量苹果酸、琥珀酸、苯甲酸、谷笛醇、齐墩果
