黄芪辅助治疗2型糖尿病的临床疗效分析

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1、实用临医药杂志2010年第14卷第19期·60·JournalofClinica1MedicineinPractice黄芪辅助治疗2型糖尿病的临床疗效分析赵建华(江西省景德镇市第一人民医院内分泌科，江西景德镇，333000)关键词：2型糖尿病；黄芪；血红蛋白；糖化中图分类号：R587．1文献标识码：A文章编号：1672—2353(2010)19-0060—02糖尿病(diabetesmellitus，DM)是一组因胰增加剂量，血糖控制理想者可酌情减量。治疗组岛素分泌或利用不足而引起糖、脂肪及蛋白质代在以上给药基础上，每日加用黄芪40g水煎代茶谢紊乱的综合征，2型糖尿病的发病率逐年

2、增饮用，连续服用4个月。两组患者均4个月为1加，且对2型糖尿病的研究越来越引起国内外医个疗程。学专家的重视。在中医学中，糖尿病属“消渴病”治疗前、后检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血范畴。中药治疗消渴病已有数千年的历史，积累糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血常规、肝了宝贵经验，并形成了系统理论。近年来，中药控肾功能等。同时观察两组患者出现的症状，包括制血糖的研究及其临床应用有了很大的进展，作烦渴多饮、乏力倦怠、自汗盗汗、五心烦热、心悸失者于2008年7月～2009年10月采用黄芪辅助眠等。治疗2型糖尿病120例，疗效确切，现报告如下。1．3疗效判断标准疗效评定标准参照

3、《中医病症诊断疗效标1材料与方法准》【2]，①显效：临床症状基本消失，FPG<7．21．1一般资料mmol／L，2hPG<8．3mmol／L，或血糖较前下共人选2008年7月～2009年10月在本院降30％。②有效：临床症状明显改善，FPG7．3门诊及住院治疗的2型糖尿病患者120例，均符-8．3mmol／L，2hPG8．4～10．0mmol／L。⑧合1999年世界卫生组织(WHO)确定的糖尿病诊无效：临床症状无变化，血糖下降未达到上述标断标准：出现糖尿病症状，空腹血糖≥7．0mmol／准。L或餐后血糖≥11．1retool／L；糖耐量试验≥11．1．4统计学方法1mmol／L⋯

4、1。排除心、肺、肝、肾等脏器器质性病采用SPSS11．5统计软件进行统计学处理，变者。患者平均空腹血糖为(9．36±3．40)计量资料以3—2±s表示，并采用检验及t检验。mmol／L，平均餐后血糖为(16．50±4．20)mmol／显著性水准a=0．05。L，口服双胍类药物(苯乙双胍或二甲双胍)疗效2结果欠佳。将120例患者随机分为两组：治疗组60例，男33例，女27例，平均年龄(53．60±5．30)岁2．1治疗后两纽患者疗效比较(36-72岁)，平均病程(7．43±2．19)年(5个月～治疗后治疗组患者显效率28．33％，有效率10年)；对照组60例，男31例，女29例，平

5、均年51．67％，总有效率为80．00％；对照组患者显效龄(54．20±5．6O)岁(38-70岁)，平均病程(6．85率18．33％，有效率43．33％，总有效率为61．±2．43)年(4个月～9年)。两组患者性别、年龄67％；两组患者疗效差异有统计学意义(=4．及病程等方面比较差异无统计学意义。881，P=0．027)(表1)。1．2治疗方法表1治疗后两组患者疗效比较[例(％)]两组患者在治疗期间进行饮食控制、运动治疗及糖尿病健康教育，并且均不用胰岛素治疗，给予二甲双胍缓释片(江苏祥瑞药业有限公司)0．5g，每日3次口服；格列美脲(贵州圣济堂制药有与对照组比较，P<0．05限

6、公司)，1mg，每日1次口服。观察期间均不收稿日期：2010—05—19第l9期赵建华：黄芪辅助治疗2型糖尿病的临床疗效分析．61．2．2治疗前后两组患者FPG、2hPG及HbA1cP>0．05)。这一结果与黄春玲¨5J报道基本一致，比较证实了黄芪具有良好的降糖作用。与治疗前比较，两组患者治疗后FPG、2hPG中药降血糖的作用机制主要为：提高胰岛素及HbAlc均下降。治疗组治疗前、后以及治疗组含量，降低胰高血糖素水平；增加胰岛素敏感性，和对照组治疗后上述3项指标比较差异均具有统改善胰岛素抵抗¨6J。而黄芪的降糖作用与胰岛计学意义(P<0．01或P<0．001)，而对照组治素分泌无

7、关，而是通过增加葡萄糖转移因子4疗前、后差异无统计学意义(P均>0．05)(表2)。(GLUT4)表达实现的【7l。黄芪通过竞争性激活表2治疗前后两组患者血糖、糖化血红蛋白检测结果对比胰岛素信号转导分子GLuT4，调节葡萄糖生成、(1-±S)转运、利用以及脂肪酸代谢有关的胰岛素反应性基因的转录，导致三酰甘油分解，增加脂肪组织胆固醇合成，刺激脂肪细胞分化，从而增加胰岛素敏感，改善胰岛素抵抗，明显改善2型糖尿病患者的代谢紊乱，降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋与本组治疗前比较，P