中西医药结合治疗２型糖尿病的临床研究【大专临床医学论文设计】

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1、临床医学论文•中西医药结合治疗2型糖尿病的临床硏究作者：谢培凤关紘商学征周晖盛彤易文明马家驹高彦彬【摘要】目的观察中西医药结合对2型糖尿病(DM)血糖及胰岛细胞功能相关指标的影响。方法60例使用口服降糖西药而血糖控制不佳的2型DM患者分为2组，对照组30例患者继续原治疗方案，试验组30例患者在原治疗方案基础上再加用金罠降糖片，每次8〜10片，3次/d°12周后观察血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbAlC)及血脂的变化；同时以HOMA模型计算胰岛素分泌指数(Homa,)、Homa胰岛素抵抗抬数(Homa-1R)°结果12周后，试验组空腹血糖、餐后2h血糖、

2、HbAlC和总胆固醇、三酰甘油显著下降，对照组无明显变化，两组差异有非常显著意义(P<0.01)；空腹胰岛素、C肽无明显变化(P>0.05)，餐后2h胰岛素、C肽升高(P<0.01)，且两组差异有统计学意义(P<0.01)Homa-/3±升了10+0.6Homa-IR下降0,7±0.5(P<0.01)结论对于2型糖尿病患者辩证为气阴两虚火旺者，在应用西药降血糖时加用中成药金罠降糖片，还能改善胰岛B细胞功能。【关键词】血糖；胰岛功能；金罠降糖片[Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofwesternmedicine

3、combiningwithtraditionalChinesemedicineonpatientswithT2DMandfunctionofislet/3cel1・Methods60Type2diabeticpatientswithpoorwesternmedicinecontrolledBloodglucosewererandomlydividedinto2groups，thecontrolgroupandthetrialgroup.30patientsfromthecontrolgroupcontinuetheoriginaltreatment.Thet

4、rialgroupaddedJinqijiangtangpianonthebasisoftheoriginaltreatment‘8・10tabletseachtimc‘threestimesaday.Bloodglucose，Cpeptide'HbAlCandbloodfatweremeasuredafter12weeksandHOMA-aswel1asHoma-TRwerecalculatedbyHOMAmodel.ResultsAfter12weeks，FBG，2hPBG，HbAlCandTCandTGweresignificantly1owertha

5、nthecontrolgroup(P<0.01).NodifferencewerefoundinfastinginsulinandCpeptide(P>0.05).2hpostprandialinsulinandCpeptiderosc(P<0.01).Homa-/3roseby10±0.6.Homa-TRdeclinedby0.7±0.5(P<0.01).ConclusionsTothepatientswithdeficiencyofbothvitalenergyandyin'treatmentoftheChineseformulatedproductJi

6、nqijiangtangpianonthebasisofwesternmedicinecanimprovetheislet-cel1fundion.[Keywords]Bloodglucose；FunctionofIslets；Jinqijiangtangpian随着人类生活方式和饮食习惯的改变，以及人口的老龄化，糖尿病已经成为人类健康的主要威胁之一。最近硏究显示对患者的血糖进行强化控制有助于减少与糖尿病(diabetesmellitus，DM)相关事件的发生率，高血糖尤其是餐后高血糖是心血管疾病中一个独立的危险因子。中医学认为，DM的发病机制是在先天禀赋不

7、足、素体阴虚的基础上，加上情志不遂、饮食失调、辛苦劳累从而引起阴虚化热而至致。早期阴虚燥热、中期气阴两虚'晚期阴阳两虚。金罠降糖片方中牛黄罠补气健脾，金银花、黄连清热泻火滋阴。本硏究对于2型糖尿病患者辨证为气阴两虚火旺者，在口服西药疗效欠佳的情况下，加用金罠降糖片，观察该药对2型DM的血糖及胰岛B细胞功能相关指标的影响。1资料与方法1・1病例选择本科2005年2月至2008年5月门诊或住院的2型DM患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准，应用磺酰腺类、双弧类或「糖昔酶抑制剂疗效欠佳者；均未伴发或并发严重的糖尿病急性或慢性并发症及合并症；中医辨证属气

8、阴两虚火旺型。共入选60例，男23例，女37例，年龄