大鼠肝脏热缺血再灌注损伤早期的肝细胞凋亡现象与L精氨酸对其的影响

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1、中国人民解放军军医进修学院硕士学位论文大鼠肝脏热缺血再灌注损伤早期的肝细胞凋亡现象与L-精氨酸对其的影响姓名：黄辉申请学位级别：硕士专业：肝胆外科指导教师：顾万清2003.6.1作者姓名：黄辉学科专业：肝胆外科指导导师姓名、职务：顾万清主任医师大鼠肝脏热缺血再灌注损伤早期的肝细胞凋亡现象与L一精氨酸对其的影响中文摘要：目的：研究大鼠肝脏在热缺血再灌注损伤(Ischemia／reperfusioninjury)早期的细胞凋亡(CellapoptosiS)现象，以及L一精氨酸(L-arginine)与N-,；g基左旋精氨酸甲

2、酯(N—Nitro—L—argininemethylester)对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤的影响。从而探索减轻热缺血再灌注损伤的途径。方法：在建立大鼠的热缺血再灌注损伤模型的基础上，实验分为四组：单纯缺血组(I组)、缺血再灌注组(I／R组)、L-精氨酸预灌注组(LA组)以及N一硝基左旋精氨酸甲酯预灌注组(LN组)。观察各组的血清转氨酶、病理组织学、以及免疫组织化学染色的肝细胞凋亡指数。结果：1、缺血再灌注组凋亡指数明显高于单纯缺血组，L一精氨酸预灌注组凋亡指数明显低于缺血再灌注组和N一硝基左旋精氨酸甲酯预灌注组。2、缺血

3、再灌注组血清转氨酶明显高于单纯缺血组，L啸氨酸预灌注组血清转氨酶明显低于缺血再灌注组和N一硝基左旋精氨酸甲酯预灌注组。3、缺血再灌注组病理损伤明显比单纯缺血组严重，L一精氨酸预灌注组肝细胞损伤明显轻于缺血再灌注组和N-硝基左旋精氨酸甲酯预灌注组。LN组肝脏再灌注损伤最严重。．{．结论：肝脏在缺血再灌注的早期就存在明显的细胞凋亡，肝细胞凋亡是肝脏缺血再灌注损伤的结果或表现形式。使用L一精氨酸进行预灌注可明显减少肝脏缺血再灌注早期的细胞凋亡数目，从而减轻肝脏缺血再灌注损伤的程度。此外、L-精氨酸可能还有改善消化道的微循环作用

4、，防治肝热缺血再灌注损伤时可能发生的肠道损害。关键词：缺血再灌注；细胞凋亡；L-arginine。缩略词I／R(Ischemia／reperfusion)缺血缺血再灌注I／Rinjury一～一～一～一～一一一～一⋯一～-缺血再灌注损伤apoptosis～一～⋯⋯⋯～一～一～一～一⋯⋯～一细胞凋亡Abstraetobjiective：Toinvestigateapoptosisofhepatoeytesintheearlyphaseofratliverischemia-reperfusioninjuryandtheinfl

5、uenceofL-arginineandN-Nitro·-L··argininemethylesteronittosearchforapathwaytoalleviateearlyischemia-reperfusioninjury．Methods：Weobservedthebloodserumenzymes，pathologicalhistologyandapoptosisstainedbyimmunohistochemistryofischemiagroup(Igroup)，ischemia-reperfusiong

6、roup(I／Rgroup)，L-argininereperfusiongroup(LAgroup)andN—-Nitro-·L·-argininemethylesterreperfusiongroup(LNgroup)，afterestablishedthemodelofearlyratliverischemia—reperfusioninjury．Results：1，ApoptosisofhepatocytesofI／RgroupisobviouslyhigherthanthatofIgroupandapoptosi

7、sofLAgroupisobviouslylowerthanthatofI／RgroupandLNgroup．2，thebloodserumenzymesofI／Rgroupisobviouslyhigherthanthatofischemiagroup，andtheserumenzymesofLAgroupisobviouslylowerthanthatofI／RgroupandLNgroup．3，thepathologicalinjuryofI／Rgroupisobviouslymoreseverethanthato

8、fischemiagroup，andpathologicalinjuryofLAgroupisobviouslylessseverethanthatofI／RgroupandLNgroup．TheinjuryofLNgroupisthemostsevere．．6．Conclusions：Apoptosisofhepa