缬沙坦与苯那普利逆转左室肥厚效应及耐受性安全性的比较

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1、缬沙坦与苯那普利逆转左室肥厚效应及耐受性安全性的比较【关键词】缬沙坦;苯那普利;高血压;左室肥厚　　［摘要］目的：比较缬沙坦和苯那普利治疗原发性高血压患者的耐受性、安全性及左室肥厚逆转效应。方法:67例原发性高血压伴左室肥厚(LVH)患者随机分为缬沙坦和苯那普利组，分别服用缬沙坦80mg/d~160mg/d，苯那普利10mg/d~20mg/d。治疗6个月后，观察降压疗效比较治疗前后超声心动图指标。结果：应用缬沙坦和苯那普利后均有显著的降压和逆转效应。缬沙坦族具有良好的耐受性，未见干咳现象，苯那普利组干咳发生率8．5

2、％。结论：缬沙坦治疗原发性高血压安全有效，逆转左室肥厚效应明显且耐受性好。　　［关键词］缬沙坦;苯那普利;高血压;左室肥厚　　Efficacy,TolerabilityandSafetyofValsartanVersusBenazaprilonReversingLeftVentricularHypertrophy　　Abstract：ObjectiveTocomparethetolerability,safetyandefficacyofvalsartanwithbenazaprilinthetreatmentof

3、essentialhypertensionandleftventricularhypertrophy(LVH).MethodsSixtysevenpatientswithLVHwere5randomlyenrolledtoreceiveeithervalsartan80mg/d~160mg/dorbenazapril10mg/d~20mg/dfor6monthstoobservetheeffectsonloweringbloodpressureandmakersofheartDopplerultrasoundbef

4、oreandaftertreatment.ResultsBothvalsartanandbenazaprilwereeffectiveatloweringblodpressureinbenazaprilgrouphaddrycoughbutnotobservedinvalsartangroup.ConclusionValsartaniseffectiveandsafeinpatientswithessentialhypertension.Itiseffectiveandwelltoleratedtoreversel

5、eftventricularhypertrophy.　　Keywords：Valsatan;Benazapril;Hypertension;Leftventricularhypertrophy　　左室肥厚(LVH)是高血压常见并发症之一，同时也是独立于高血压之外的心血管病重要的危险因素。已知肾素血管紧张素系统(RAS)在高血压的发生和发展的病理生理过程中起重要作用。阻断不仅可以降压，同时还能逆转，改善心功能。本研究用血管紧张素型受体(ATI)拮抗剂缬沙坦与血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利治疗原发性高血压(E

6、H)伴LVH，比较这两种药物对逆转效应及耐受性、安全性。　　1　对象和方法5　　1．1　对象　　　　　　　　　67例未经治疗或停用降压药物一周的EH伴LVH患者，随机分为缬沙坦33例，其中男23例，女10例，年龄41岁~64岁(45．3±6．1)岁，苯那普利组34例，其中男25例，女9例，年龄65岁~71岁平均为(48．5±7．6)岁。两组患者年龄性别和血压水平具有可比性。　　1．2　方法　　　　　　　　　缬沙坦组给予缬沙坦80mg／d，早晨7时顿服；试验药物由诺华制药有限公司生产。4周后平均从均舒张压(SDBP)

7、>90mmHg(1mmHg=0.133kPa)者，增加剂量至缬沙坦160mg/d，苯那普利20mg／d，SDBP>115mmHg者剔除试验;SDBP<90mmHg者维持原剂量。两组疗程均为6个月，不再应用其他降压药物，全部患者疗程结束后进行心脏超声检查。超声心动图采用日本产555型彩色超声多普勒血流显像仪，探头频率为2．5MHz，测量左心室舒张末期内径(LVDd)，舒张期室隔厚度(LVEF)和舒张左室后壁厚度(PWT)，左室射血分数(LVEF)。左室肥厚诊断根据Devereux公式计算左心肌重量(

8、LVM)，LVM(g)=0．8×1．04［(LVDd+IVST+PWT)3］+0．6，并用体表面积(BSA)计算左室重量指数(LVMl)，LVMI男性>134，女性>110为诊断左室肥厚标准。　　1．3　统计学处理　　　　　　　5　　数据以±s表示，采用t检验。　　2　结果　　2．1　降压及逆转左室肥厚效应　　　　　　　　　缬沙坦和苯那普利治疗前