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1、绻沙坦对高血压左室肥厚逆转及降压作用的临床研究作者：姚内南，吉越英，何倩【摘耍】目的研究纟颉沙坦对高血压左室肥厚患者左室肥厚逆转及降压作用。方法采用纟颉沙坦与咪哒普利两组治疗,从两组高血压左室肥厚患者左室肥厚的左室重量指数(LVMI)和左室相対重杲(RWT)两个方面观察來判断高血压左室肥厚的逆转情况。结果纟颉沙坦纽LVMI山129±24g/m2,结果降为110±2lg/m2(P<0.05),咪哒普利组EVMIill128±23g/m2下降为H2±20g/m2(P<0.05),两组LVMI下降值比较无差异(P>0.05)o绻沙坦组RWT0.43±0.14下降为0.32
2、±0.10(P<0.05),咪哒普利组RWT山0.44±0」3下降为0.34±0.12(P<0.05),两组RWT下降比较无差异(P>0.05),RWT下降与LVMI下降比较有差异(P<0.05)o结&本研究发现纟颉沙坦治疗高血压病在降低血压的同时，使左室肥厚发生逆转，能明显减少RWT,说明逆转向心性肥厚较好，更益于患者。【关键词】纟颉沙坦；高血床；左室肥丿孚逆转Regressionofvalsartanonleftventricularhypertrophy(LVH)andbloodpressurereducinginpatientwithessential
3、hypertension(EH)【Abstract]ObjectiveTostudyregressionofvalsartanonleftventricularfunctioninthepatientsofEHwithLVH.MethodsAllpatientsweredividedintotwogroupstreatedwithvalsartanorimidapril,LVHweremeasuredbeforeandafterdrugsbyexaminationofDopperechocmdiograpy.ResuItsInthevalsartangroup,LVMIhavedec
4、reasedfrom129±24g/m2to110±21g/m2,rwtdecreasedfrom0.43±0.14to0.32±0.10(P<0.05).whileimidaprilgroup,LVMIhavedecreasedfrom128±23g/m2tol12±20g/m2,rwtdecreasedfrom0.44±0.13to0.34±0.12(P<0.05).Nodifferencebetweentwogroups(P>0.05).ConculsionItwassuggestedthatvalsartancouldplayedamajorroleofre
5、gressionofLVH.[Keywords]valsartan;hypertension;leftventricularhypertrophyregression高血压左室肥厚是山于长期高血压致床力负荷过高及神经体液因子作用而形成的，其中生长因子尤为重要，如血管紧张素II、儿茶酚胺[1]等，山于左室肥厚是独立的心血管危险因子[2,3],治疗高血压病在降低血压的同时，应使左室肥厚发生逆转，以改善患者预后，但高血压的水平与LVH不完全相关[4],有些患者血压降低得到了控制，但LVH仍在形成[5],如利尿剂双氢克尿囉能够降压,但不能逆转LVH[5,6]。目前研究证实凡影响神经体液因子作
6、用都可使LVH逆转,如血管紧张素II受体拮抗剂、B受体阻滞剂、ACEI制剂[7,8L高血压左室肥厚，根据其形态学变化[9]分为向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚，英判断是以LVMI来判断，纟颉沙坦研究证实能逆转LVH。本研究通过LVMI>RWT两个方而观察来判断，高血压左室肥厚的逆转情况，因向心性肥厚预后最差，观察是否能使向心性肥厚发生改变，同时与ACEI制剂(咪哒普利)作比较。1资料与方法1.1—•般资料所有入选病例均来自门诊就诊患者，符合WHO/ISH分期的轻、中度原发性高血压患者(排除继发性高血压)，同时伴有左室肥厚(LVH),LVH符合美国超声协会规定的标准LVHI(男)&g
7、t;134g/m2、LVMI(女)>110g/m2,舒张末期室间隔厚度(ISVD)>12mme1.2方法121药品缄沙坦(Valsartan)山诺华公司提供，每片80mg,商晶名代文，咪哒謝I」(imidaprilHcl)由天津田边制药有限公司提供,商品名达爽每片5mg。1.2.2方法所有入选患者试验前停用原降压药5个半疗期，随机单有法分组，分为咪哒普利组及绻沙坦组，各入选了30例患者，两纽一般情况具有可比性(P>0.05),厭1。绻沙坦
