坎地沙坦治疗高血压逆转左室肥厚改善心功能的临床效果分析

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1、坎地沙坦治疗高血压逆转左室肥厚改善心功能的临床效果分析李建新（新疆巴州燕赵蒙医院急诊科新疆巴州841000）【摘要】目的分析坎地沙坦在治疗高血压的安全性、降压效果、逆转左室肥厚以及改善心功能等方面的治疗效果。方法随机抽取2009年至2010年期间患有高血压并发左室肥厚的患者86例，对患者进行坎地沙坦口服治疗，疗程为12个月。治疗过后，通过比较患者治疗前后心肌厚度、血压以及患者左室舒张功能等的改变，分析坎地沙坦在治疗高血压的安全性、降压效果、逆转左室肥厚以及改善心功能等方面的治疗效果。结果患者经治疗过后，总有效率为

2、100%,患者的收缩压以及舒张压明显下降，IVST、LVPWT、LVMI、LVDd以及LVM等数据明显下降，CO、Edc、LVEF以及E/A等数据明显升高。结论坎地沙坦在治疗高血压过程屮十分有效并且安全，能够明显的改善患者的心功能以及明显逆转LVH,有一定的临床意义。【关键词】坎地沙坦高血压逆转左室肥厚改善心功能高血压作为现今一种常见的疾病，发展到一定程度会使患者出现间质增生、心肌细胞肥大以及心肌重量增加等疾病，从而引发心肌肥厚。而高血压左室肥厚与心脑血管并发症有直接的关系，一定程度上逆转高血压左室肥厚能够有效的

3、降低患者的死亡率以及发生心脑血管疾病的机率。而在对疾病的治疗过程中，药物的使用十分关键⑴。坎地沙坦作为一种通过选择性拮抗血管紧张素受体发挥作用的药物，能够有效的对高血压左室肥厚症状进行治疗，本文就此分析坎地沙坦在治疗高血压的安全性、降压效果、逆转左室肥厚以及改善心功能等方面的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2009年至2010年期间患有高血压并发左室肥厚的患者86例，且均为被诊断为高血压病1级、2级的患者，符合高血压诊断标准。其年龄段在34岁至78岁之间，平均年龄为(56±5.2)岁，其

4、中男性患者为53例，占61.63%,女性患者有33例,占38.37%。并且排除了患者的急性脑血管病、继发性高血压病、糖尿病以及肝肾功能严重障碍等疾病的发生。1.2方法对所选取的高血压患者在停用其他降压药物2周之后，对患者进行口服坎地沙坦，每天进行一次，每次剂量为8mg至16mg,整个治疗过程为12个月。并且在患者治疗前后进行高血压、左室肥厚以及心功能等各项数据进行检测，并口对数据进行比较分析。治疗后患者降压疗效的评判标准：①显效：舒张压的下降值大于等于lOmmHg,并且下降到正常或者下降值在2OmmHg以上。②有

5、效：舒张压的下降没有达到lOmmHg,但是下降到正常或者下降值在lOmmHg至2OmmHg之间。③无效：舒张压的下降没有达到正常。1.3数据处理将所得的数据全部输入SPSS18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差('c±S)表示，各组间数据的对比方法为t检验;数据资料采用例数(n)、百分数(％)表示，而组间的比较采用x2检验。取95%可信区间，pVO.O5,差异有统计学意义。2结果在对患者进行治疗后，显效的患者有53例，占61.63%,有效的患者有33例，占38.37%,

6、无效的为0例，总有效率为100%o并且由表一中的数据可以得知，在对患者进行治疗后，患者的收缩压以及舒张压明显下降，舒张末期左室后壁厚度、左室舒张末期内经以及舒张末期室间隔厚度明显下降，而患者的LVEF、心排血量、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值以及E峰减速度等明显升高。治疗后的数据与治疗前的比较具有差异明显，p<0.01,差异有统计学意义。详细数据见表一。表一两组患者治疗前后各项数据的比较(x-±S)3讨论左室肥厚一定程度上会增加患者发生心脑血管疾病的机率，如充血性心力衰竭、冠心病、脑卒中或暂时缺血

7、性心脏病等疾病的发作，易导致患者死亡［2］。而坎地沙坦在对高血压左室肥厚患者进行治疗过程中，能够使患者的血压下降,血管扩张，血管的平滑肌松弛。并且能够一定程度抑制人体内胶原酶的活性，减少其的降解，使心肌细胞的间质胶原纤维比例有所改善。一定程度上能够逆转左室肥厚，从而达到改善心功能的目的［3］。在对患者各项指标进行测量时，其方法如下：①血压测量的方法：患者在进行血压测量前需要静坐15min,在8点左右对患者进行测量，对患者右上臂动脉血压进行测量，每隔2min进行一次测量，一共连续进行3次测量，所记记录值为3次测量值

8、的平均值。②对患者进行左室肥厚的测定方法如下：通过使用彩色普勒超声心动图仪对患者进行测量，测定患者的舒张末期左室后壁厚度（即LVPWT）、左室舒张末期内经（即LVDd）以及舒张末期室间隔厚度（即VST）等。其记录值取每个指标3次进行测量的平均值。U左室重量指数（LVMI）=LVM/体表面积，左室重量（LVM）=0.8［1.04（LVDd+VST+LVPWT）3］+0.6,