伊贝沙坦对高血压左室肥厚患者的左室结构的影响

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1、伊贝沙坦对高血压左室肥厚患者的左室结构的影响【关键词】左心室肥厚；伊贝沙坦　伊贝沙坦对高血压左室肥厚患者的左室结构的影响(pdf)　［摘要］目的研究伊贝沙坦对高血压左室肥厚（LVH）患者的左室结构的影响。方法60例原发性高血压左室肥厚患者随机分为2组：治疗组每天口服伊贝沙坦150mg，对照组每天口服氨氯地平5mg。平均12个月，观察用药后血压、左室结构的变化。结果用药后2组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著降低（P＜0.01）；室间隔厚度（IVST）及左室后壁厚度（LYPI）明显减少（P＜0.01），对照组各项指标无明显变化（P＜0.05）。结

2、论对原发性高血压左室肥厚的患者，长期应用伊贝沙坦具有良好降压效果，同时还可逆转LVH，改善患者预后。［关键词］左心室肥厚；伊贝沙坦Effectofirbesartanonleftventricularstructureinpatientslydividedintotentgroupgirbesartaneverydayandcontrolgroupgamlodipineeverydayforaveragetimeof12months.Afteradministration,bloodpressure,leftventricularstructurei

3、nistration,systolicbloodpressure（SBP）anddiastolicbloodpressure（DBP）inthetentgroup,theintraventricularseptumthickness（IVST）andleftventricularposterioreobviouslythin（P＜0.01）;leftventricularmassindex（LVMI）provethepatients’prognosis.［Key.1资料与方法1.1一般资料选择在我院就诊的原发性高血压左室肥厚患者60例，其中男38例，

4、女22例，年龄55～69岁，均符合I）。凡男性LVMI≥134g/m2，女性LVMI≥110g/m2者为LVH。1.3用药方法所有患者用药前2周停用所有降压药，测SBP、DBP，查肝肾功能、血糖、血脂。治疗组服用伊贝沙坦（安博维，杭州民生制药有限公司生产）150mg，每日晨服1次，若血压控制不理想可加至300mg；对照组服用氨氯地平（络活喜，大连辉瑞制药有限公司生产）5mg，每日晨服1次，若血压控制不理想可加至10mg。疗程12个月，每月复查血压，疗程结束后重复以上检查。1.4统计学方法所有数据均以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验方法。2结果2

5、.1两组药物治疗后血压的变化治疗组SBP和DBP分别由治疗前的（160±10）mmHg和（100±12）mmHg，降至（125±9）mmHg和（80±8.8）mmHg，差异有非常显著性（P＜0.01）；对照组SBP和DBP分别由治疗前（160±11）mmHg和（100±13.5）mmHg降至（129±11）mmHg和（80±8.7）mmHg，差异有非常显著性（P＜0.01）；两组间没有明显差异。2.2两组药物治疗后左室结构的变化见表1。表1两组药物治疗前后左室结构的变化比较注：组内比较，※P＜0.01；组间比较，△P＜0.013讨论伊贝沙坦是AT1受

6、体阻断药。本研究结果显示，长期应用伊贝沙坦患者的SBP和DBP均显著降低，说明该药具有良好的、平稳的降压效果。用药后患者的IVST和LVPI显著减少，提示该药可逆转LVH；在对照组，氨氯地平亦有良好的降压效果，但左室结构无明显变化，提示伊贝沙坦逆转左室肥厚的作用与血压下降无明显关系。其机制可能是通过减少局部组织AngⅡ浓度和阻断AngⅡ与AT1受体结合，改善心肌胶原代谢，从而使左室结构发生改变［1］，本研究充分显示伊贝沙坦具有良好的降压效果，并可显著逆转左室肥厚，从而减少心脏事件的病死率和病残率，改善预后，提高生存质量。［参考