FOXP3在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及预后研究

《FOXP3在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及预后研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R730．53密级：学位类别：科学学位口专业学位田0学校代码：学号：学科门类：1O0622010602542医学天坪篑科袁母硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：FOXP3在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及预后研究TITLE：TheexpressionofFOXP3anditsprognosisindiffuselargeBcelllymphoma一级学科：I临床学科二级学科：肿瘤学论文作者：徐原林指导教师：王华庆．教授天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进

2、行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：刍垒屡址日期纱乃年歹月J。日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本

3、论文属于不保密区7。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：彳鱼翌盎筮日期：矽l，年夕月，。日导师签名：≥兰童叁日期：印1，年罗月／o日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的本研究旨在探索弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselargeBcelllymphomaDLBCL)肿瘤组织(瘤内和瘤周)中FOXP3蛋白的表达情况，分析其在不同病理亚型中的表达差异，并探讨肿瘤细胞内及瘤周FOXP3阳性细胞的预后意义。方法回顾性分析经天津市肿瘤医院确诊的164例DLBCL患者的完整资料。分析其性别、年龄、ECOG评分、AnnArbor分期、IPI评分、骨髓是否

4、累及、B症状有无、结外受累数目、血乳酸脱氢酶(LDH)数值、治疗模式、病理亚型(生发中心来源GCB与非生发中心来源non．GCB)等临床资料。以CD20作为DLBCL肿瘤细胞的标记，以FOXP3作为FOXP3+Tregs的细胞标记，采用免疫组化及免疫荧光双染色方法检测肿瘤细胞内和瘤周组织中FOXP3蛋白的表达，分析CD20和FOXP3蛋白的表达与DLBCL临床病理特征及病理亚型的关系，以及其对患者预后的影响。采用实时定量PCR、WesternBlot方法检测不同病理亚型的DLBCL细胞系中FOXP3的表达情况。结果l、通过免疫组化，我们发现FOXP3

5、、CD20蛋白在DLBCL组织中呈不同程度的阳性表达。DLBCL组织癌巢中FOXP3多呈弥漫、散在分布，未见明显的密集趋势。癌旁组织中FOXP3+Treg细胞呈少量散在分布，无淋巴样聚集。DLBCL癌巢中CD20呈明显的密集趋势；癌旁组织中CD20阳性细胞呈稀疏散在分布，并且呈淋巴样聚集。2、免疫荧光双染色中，CD20抗体标记DLBCL肿瘤细胞膜呈绿色荧光；FOXP3抗体标记FOXP3+[jEI性细胞核呈红色荧光。同时被绿色荧光和红色荧光标记的细胞为FOXP3阳性的DLBCL细胞，仅被红色标记细胞核的细胞为肿瘤问质中散在的FOXP3+Treg细胞。F

6、OXP3蛋白在DLBCL瘤内与癌旁组织中表达率之间的差异具有统计学意义髟=3．29，P=0．02)。FOXP3蛋白在GCB、non．GCB亚型瘤内的表达之间的差异具统计学意义伊<0．05)。3、肿瘤(CD20+组织)高密度FOXP3+表达与多种不良的临床病理学特征之间关系密切，包括与DLBCL分期较晚(P=-0．031)、结外受累(P-O．046)、IPI(3-4分)(P=0．050)non．GCB分型(尸=0．021)有关。而瘤内(CD20+组织)高FOXP3+天津医科大学硕士学位论文表达与患者的性别、年龄、LDH水平、以及骨髓受累无关(P>0．0

7、5)。相反的是，瘤周(CD20．组织)中FOXP3+Treg细胞与弥漫大B细胞淋巴瘤较好的临床病理特征显著相关性，如正常的LDH(P=0．039)、较少的结外受累(仁0．041)、IPI(0-2分)(P=O．024)，GCB分型(P-0．048)。4、FOXP3蛋白的表达与DLBCL患者OS及PFS的关系：年龄(尸=O．023)、结外受累(仁O．032)和IPI评分(尸=O．047)、GCB与non．GCB亚型等(尸-0．041)指标与总生存时间(OS)呈显著负相关。用单因素生存分析瘤内和瘤周CD20+并IFOXP3+细胞与OS之间的关系可见：GCB

8、组和non．GCB组瘤内FOXP3+细胞数目与0S均呈显著负相关妒