弥漫大b细胞淋巴瘤cd5表达与其预后关系的研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheResearchoftheRelationbetweenCD5ExpressionandthePrognosisinDiffuseLargeB·cellLymphomaByLIUXi-yangSupervisor：Prof．ZhangLeiTheDepartmentofOncologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMarch2013原创性声明本人提出声明：所完成的学位论文，是

2、在导师的指导下进行研究并取得的成果。本论文除文中注明引用的内容外，不包含其他任何个人或集体所撰写或发表过的科研成果。对本论文作出重要贡献的个人和集体，均已在论文中标明。本人愿意承担本声明的法律责任。学位论文作者：日期：年月同学位论文使用授权声明本人的学位论文是在导师的指导下完成，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，本人同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校

3、后发表、在使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月同摘要弥漫大B细胞淋巴瘤CD5表达与其预后关系的研究硕士研究生柳喜洋导师张蕾郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052摘要研究背景弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuselargeB．celllymphoma，DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgkin’Slymphoma，NHL)最常见的亚型之一，是-T0异质性淋巴瘤，其临床特点、组织学形态、免疫表型及分子遗传学不尽相同。尽管部分DLBCL患者通过联合治

4、疗可以达到治愈，但仍有一半以上患者死于该疾病。因此DLBCL预后不良因素受到越来越多肿瘤工作者的重视，成为目前肿瘤研究的热点之一。CD5抗原是富含半胱氨酸的清道夫受体家族的成员，其相对分子量为67KD，是一种跨膜糖蛋白，表达于90％的正常成熟T细胞和10％～20％的外周B细胞。正常情况下，CD5主要表达于胎儿的肝脏及脐血的B细胞；CD5阳性B细胞疾病主要发生于慢性淋巴细胞白血病、套细胞、边缘区B细胞淋巴瘤，很少在DLBCL中出现。2008年，WHO淋巴瘤分类将CD5阳性表达的DLBCL作为DLBCL的一个亚型提出来，相继有研究将其列为DLBCL的预后不良因

5、素之一。迄今为止，国内鲜见CD5表达与DLBCL预后的大宗报道，本文通过检测326例DLBCL组织中CD5的表达，探讨其表达与DLBCL临床病理特征及预后的关系。目的通过检测326例DLBCL患者组织中CD5、CDl0、Bcl一6、Mum一1的表达，探讨DLBCL组织中CD5蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。摘要方法1．收集郑州大学第一附属医院2005年1月至2012年6月期间收治的326例初治DLBCL患者，对其进行回顾性分析，其病理诊断资料和随访资料齐全，均接受CHOP方案化疗至少4个周期。2．采用免疫组化方法(S．P法)检测326例DLBCL患者组

6、织中CD5、CDl0、Bcl．6、Mum．1蛋白的表达，探讨DLBCL中CD5阳性表达率及CD5阳性表达与GCB、ABC的关系。3．分析326例DLBCL患者CD5的不同表达的近期疗效及其2年OS的不同，探讨DLBCL中CD5表达与其近期疗效及预后的关系。4．统计学处理：采用SPSSl7．0统计学软件进行统计学分析，两组中临床病理特征、GCB／ABC、近期疗效的比较采用#检验，应用Kaplan．Meier法绘制生存曲线，Log．Rank法比较两组总体生存。结果1．326例DLBCL组织中，53例CD5蛋白阳性表达，阳性率为16．3％(53／326)；67例

7、CDl0蛋白阳性表达，阳性率为20．6％(67／326)；125例Bcl。6蛋白阳性表达，阳性率为38．3％(125／326)；186例Mum．1蛋白阳性表达，阳性率为57．1％(186／326)2．CD5阳性表达和阴性表达组相比，在分期(矛=10．543，P=0．012)、KPS评分(矛=5．855，P=0．016)、B症状(矛=10．737，P=0．001)、LDH(z2=11．380，P=0．001)、IPI评分(妒=5．521，P=0．019)具有显著性差异；而两组中性别(#=1．305，P=0．253)、D2一MG水平(矛=o．074，P=0．7

8、86)无明显差异。3．53例CD5阳性DLBCL患者中10例(18