[医学]生理能量代谢课件

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1、第七章能量代谢和体温第一节能量代谢第二节体温及其调节第一节能量代谢新陈代谢合成代谢--储能分解代谢--放能能量代谢生物体内物质代谢中伴随着的能量的释放、转移和利用，称为能量代谢。一、机体能量的来源和去路1.机体能量的来源：糖：机体的主要能源70%脂肪：提供大约30%的能量蛋白质（氨基酸）：提供少量的能量2.能量的去路：贮存、利用形式——ATP（主）另一形式——磷酸肌酸（次）(CP，肌肉、脑组织中)以热能形式释放+对外做功二、能量代谢的测定原理与方法能量代谢率：单位时间内机体所消耗的能量。原理：能量守恒定律单位时间消耗的能量＝单位时间释放的能量＝热能+外功如果在测定

2、时间内，肌肉不对外作功，则测热能就可近似代表能量代谢率。利用特殊的测量装置直接测量整个机体在单位时间内向外界环境散发的总热量。设备复杂，操作繁琐，应用受限。（一）直接测热法1.基本原理：利用化学反应的定比定律，查出一定时间内机体中氧化分解的糖、脂肪和蛋白质各有多少，据此计算该段时间内机体所释放出的总热量。（二）间接测热法食物热价-1g食物氧化时释放出来的能量，反映了一定量的能源物质贮存能量的大小。食物的氧热价-某种营养物质氧化时，消耗1L氧所产生的热量。2.相关概念呼吸商(RQ)：在一定时间内，机体的CO2产生量和氧耗量的比值。产生的CO2ml数消耗的O2ml数R

3、Q=糖的呼吸商=1蛋白质呼吸商=0.8脂肪呼吸商=0.7混合食物呼吸商=0.85以葡萄糖作为呼吸底物，且完全氧化时，呼吸商是1C6H12O6+6O2→6CO2+6H2ORQ=6/6=1.0以脂肪为呼吸底物，呼吸商小于1，如以棕榈酸作为呼吸底物，C16H32O2+23O2→16CO2+16H2ORQ=16/23=0.7以蛋白质为呼吸底物，如以亮氨酸作为呼吸底物，2C6H13O2N＋15O2→12CO2＋2NH3＋10H2ORQ=12/15=0.8可根据呼吸商的大小大致推测呼吸作用的底物及其性质的改变非蛋白呼吸商从总二氧化碳产量中和总耗氧量中减去相应部分蛋白质所消耗的

4、氧量和二氧化碳产量，此时的二氧化碳产量和氧耗量之比值为糖和脂肪的混合呼吸商，称为非蛋白呼吸商。根据非蛋白呼吸商值的大小，可推算机体糖和脂肪氧化的百分比，以及氧热价。3.能量代谢率的简便计算方法（1）机体不对外做功的情况下：耗能量=产热量产热量=氧热价x耗氧量氧热价---将蛋白质的消耗量忽略不计，测定一定时间内的二氧化碳产量和氧耗量，按非蛋白呼吸商查表，得到对应氧热价值。（2）更简便测定方法是将呼吸商定为0.82（混合饮食时非蛋白呼吸商），只需测定一定时间内的氧耗量，便可计算机体的产热量。肌肉活动:最为显著。劳动或运动时耗氧量和能量代谢显著增加，可达安静时的10-2

5、0倍，因此能量代谢可作为劳动或运动时肌肉活动强度的指标。精神活动:当精神活动处于紧张状态（烦恼、愤怒、恐惧或强烈情绪激动时），产热量可显著增加。可能是由于肌紧张增强以及某些内分泌激素（肾上腺素等）释放增加所引起。三、影响能量代谢的因素3.食物的特殊动力效应进食可使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应.进食后约1～8小时，机体比未进食前产热量增加。蛋白质：30％，糖和脂肪：4％～6％，混合食物：10％。机制还不十分清楚。有人认为肝脏在脱氨基反应中消耗了能量可能是“额外”产热的原因。4.环境温度环境温度在20-30℃时，能量代谢率最为稳定。环境温度高于30

6、℃或低于20℃时，能量代谢都将增加。四、基础代谢（一）基础代谢定义：指机体在基础状态下的能量代谢。基础状态①清晨、清醒、静卧；②室温在18～25℃；③禁食12h以上；④情绪安定；⑤体温正常。意义：维持基本的生命活动（二）基础代谢率单位时间内的基础代谢为基础代谢率。BMR＝产热量/每小时÷体表面积。单位是kJ/(h·m2)意义：作为评价机体能量代谢水平的指标。甲亢时基础代谢率可高于正常值的25％～80％；甲状腺机能减退时比正常值低20％～40％。相差在±10％～±15％以内，仍属正常范围；相差值在±20％以上则考虑为病态。（一）体温的概念表层温度核心温度体温:机体深

7、部的平均温度.一、人体的正常体温及其生理波动第二节体温及其调节（二）体温的正常值临床上以口腔、直肠和腋窝的温度代表体温的正常值直肠温度：36.9～37.9℃口腔温度：36.7～37.7℃腋窝温度:36.0～37.4℃（三）体温的生理波动1.昼夜波动：昼夜节律(日节律)清晨2-6时最低，午后1-6时最高，波动幅度不超过1℃。2.性别：3.年龄:儿童代谢旺盛，体温高于成人。老年人代谢降低，体温偏低。新生儿特别是早产儿，体温调节机构发育不完善，调节能力差，体温容易受环境温度影响。4.运动和情绪的影响剧烈的肌肉活动使产热量增加，体温升高。5.其他：情绪激动、紧张、环境温度

8、、进食、麻