能量代谢与体温生理学课件

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1、第七章能量代谢与体温第一节能量代谢第二节体温第一节能量代谢一、能量代谢的过程二、影响能量代谢的因素三、基础代谢第一节能量代谢能量代谢:生物体内物质代谢过程中伴随能量的释放、转移、贮存和利用。能量代谢同化作用（合成代谢）--耗能--放能新陈代谢异化作用（分解代谢）一、能量代谢的过程(一)能量的来源机体所需的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质。1、糖：机体的主要能源，提供大约70%的能量。38molATP2molATP有氧氧化无氧酵解CO2+H2O+E葡萄糖乳酸+E1mol糖酵解在人体处于缺氧状态时极为重要，这是人

2、体的能源物质惟一不需氧的供能途径。2、脂肪：贮存和供给能量，提供大约30%的能量。3、蛋白质：主要用于重新合成细胞成分或酶、激素等生物活性物质。次要功能是提供能量。甘油脂肪脂肪酸有氧氧化磷酸化和脱氢葡萄糖乙酰辅酶A氧化活化和β-氧化●摄取过多的糖可在体内转化为脂肪，这可能是导致肥胖的重要原因之一。（二）能量的去路体内能量代谢释放、转移、贮存、利用示意图二、影响能量代谢的因素(一)肌肉活动肌肉活动对于能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高代谢率。机体耗氧量∝肌肉活动的强度(二)精神活动1、人在平静地思

3、考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。2、人在精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。1、概念：这种食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。2、三种主要营养物质中：蛋白质的特殊动力效应最为显著，为30％；糖和脂肪的特殊动力效应分别为6％和4％；混合性食物为10％。(三)食物的特殊动力效应注意：在为病人配餐时，应考虑到这部分能量消耗，给予相应的能量补充；而对于久病初愈者

4、则应慎重补充蛋白食物，以免加重胃肠负担。1、人(裸体或只着薄衣)安静时的能量代谢，在20～30℃的情况下最为稳定，主要是因为肌肉保持松弛。2、当环境温度低于20℃时，代谢率增加。环境温度低时，代谢率的增加主要是由于寒冷刺激反射性地引起寒战以及肌肉紧张度的增强。3、当环境温度超过30℃时，代谢率增加，这可能是因为体内化学过程的反应速度加快，还有发汗功能旺盛以及呼吸、循环功能增强等因素的作用。(四)环境温度三、基础代谢1、基础代谢：基础状态下的能量代谢。2、基础状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；测定前至少禁食1

5、2小时；室温保持在20～25℃；体温正常、精神安定。3、基础代谢率(BMR)：，单位时间内的基础代谢。BMR比一般安静时的代谢率要低些，但并不是最低的，因为熟睡时的代谢率更低(比安静时低8％～10％，但做梦时可增高)。4、体表面积的测定：体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529；体表面积还可从右图直接求出。BMR率随着性别、年龄等不同而有生理变动。男子的BMR值平均比女子的高；儿童比成人高；年龄越大，代谢率越低。了解一下吧！5、BMR正常值：±10％～±15％6、B

6、MR的临床意义：1）BMR与我国人正常的BMR平均值比较：相差在10-15%之间，不属病态；相差之数超过20%时，才可能是病理变化。体温每升高1℃，BMR将升高13％左右。2）BMR的测量是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。甲状腺功能低下时，BMR可比正常值低20-40%；甲状腺功能亢进时BMR可比正常值高出25-80%。第二节体温一、概念与正常值二、体温的生理变化三、产热与散热四、体温调节一、概念和正常值体温：机体深部组织的平均温度。即体核温度正常值：直肠温度：36.9℃-37.9℃（插入直肠6cm以上）口腔

7、温度：36.7℃-37.7℃（不能配合的病人，不适宜用）腋窝温度：36.0℃-37.4℃（形成人工体腔；至少10min）二、体温的正常变动在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化，但这种变化的幅度一般不超过1℃。1.昼夜变化体温在一昼夜之间有周期性的波动：清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日节律。通常认为生物节律现象是由体内存在着的生物钟来控制的。下丘脑的视交叉上核可能是昼夜节律的控制中心。2.性别的影响成年女子的体温平均比男子的高0.3℃，而且其体温随月经周

8、期而发生变动。排卵前日最低，排卵日升高0.3～0.6℃。每天测定基础体温，有助于了解有无排卵和排卵日期。排卵后体温升高，可能是孕激素作用的结果。3.年龄的影响新生儿，特别是早产儿：体温容易受环境因素的影响。老年人因基础代谢率低，体温也偏低。4.其它肌肉活动时，代谢增强，产热量增加，体温升高.情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会发生影响。许多麻醉药可抑制体温调节中枢或影响其传人途径的