探讨呼吸内科为预防和控制感染对抗生素的选择

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1、探讨呼吸内科为预防和控制感染对抗生素的选择【摘要】目的:研究呼吸内科预防、控制感染的抗主素选择方法与临床效果。方法:选取我院呼吸内科收治患者214例，对其使用抗生素情况及感染防控效呆进行回顾性分析。结果:不合理用药发生概率较低，为6.07%；使用抗生素后感染率较低，感染者病情均得到冇效控制。结论:为呼吸内科患者合理选择和使用抗生素能有效预防和控制感染，有临床推广价值。【关键词】呼吸内科；感染；防控；抗主素抗生素是临床常用的抗感染药物，但其普遍使用可能引起不良反应并使病菌耐药性壇强，用药冇效性降低⑴。呼吸内科感

2、染率较高，为预防与控制感染应选用合适抗生素，木文将对呼吸内科抗生素的选择与应用做分析研究。1•资料与方法1.1一般资料研究对象为2013年4月〜2014年10月来我院呼吸内科治疗呼吸系统疾病的患者214例，其中男112例,女102例,年龄14〜65岁，平均(40.3±12.6)岁。所患疾病主要冇扁桃体炎、咽喉炎、急性支气管炎、支原体肺炎等，入院治疗前均无感染，且均在入院后使用了抗生素防控感染。1.2研究方法抽调研究对象的病历资料和所用药方，对其使用抗生素的种类、用药方式、不同抗主素使用频率、联合用•药、不良反

3、应、用药合理性等情况进行统计，并统计其感染率，进行数据分析。1.3观察指标观察指标包括抗生索使用合理性、抗生索使用效果。用药合理性通过将患者使用抗生素情况与其具体病情比照来判断：抗生素的类型选择对症，用法用量适当，无严重不良反应，则为合理。用药效果通过患者用药后发生感染情况来判断。2•结果木研究屮214例患者总共使用了25种不同抗生素，其屮被使用频率最高的抗生素有：B-内酰胺类抗生素，包括头他菌素类抗生素(头他他旋、头抱曲松、头抱哌酮、头抱咲辛等）、青霉素类（主要是阿莫西林、青霉素G）；大环内酯类抗生索，主要

4、是阿奇霉索；多肽类抗生索，主要是万古霉索；另冇少数使用氨基糖昔类抗生素（如庆大霉素）和氟嗪诺酮类抗菌素（常'用的为氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星等）。其中使用头他他喘的患者24例，频率最高，为11.21%,头他哌酮使用率次之，为22例（10.28%）。使用频率最高的5种抗生素屮，内酰胺类抗生素中的头抱菌素类抗生素占据3类。具体数据如卜•表。表1呼吸内科使用频率最高的抗生索统计药品种类头他他噪头抱哌酮头抱曲松万古霉素阿奇霉素例数（n）2422161413百分比（%）11.2110.287.486.546.07214例

5、患者中，使用单独一种抗生索者96例，占总例数44.86%,其余均为联合用药。其屮二联用药61例（28.50%）,三联用药41例（19.16%）,四联用药16例（7.48%）。对患者病情及用约情况进行比照，存在不合理用约13例，其中无指征用药2例，重复用药2例，主要不合理原因为用药剂量不当（9例）。214例患者中，入院后感染11例，感染率较低，其主耍感染原因为与医院其他病人交叉感染（4例），其中3例为病毒感染，用药剂量较少未发挥理想效果（3例）,用药不对症（2例），感染菌群抗药性强致用药无效（2例）。患者感染后

6、及吋进行细菌学检验调整用药，病情得到控制。3.讨论呼吸疾病传染性强，患者之间容易互相感染，且其病屮抵抗力下降，再加上各种侵入性检察的影响，因此呼吸内科的感染儿率较高，需对其使用适当抗生素预防感染，对发生感染患者及时治疗⑵。抗生素本身是由一些特殊种类微生物产生的代谢物，对其他种类微生物、活细胞生长发育具有抑制、干扰作用，能有效杀灭诸多治病微生物，因此普遍使用于临床治疗⑶。但其对人体正常组织细胞也会产生干扰，造成一定副作用；且使用过度将使致病菌产生抗药性，降低药效。因此临床上应特别注意抗生素选择与使用的合理性。本

7、研究屮214例呼吸内科患者均使用抗生素进行抗感染治疗，取得了较好效杲。用约后未出现严重不良反应；患者在院感染率较低，仅5.14%。存在少数用药不合理情况。一般针对患者细菌学检验结果采用相应抗生索进行单药治疗，多种病菌感染者需联合用药。常用抗生素种类为头抱菌素类和青霉素类，头抱菌素类药物药物后效应轻，用药禁忌少，青霉索类抑菌效果强，两者联合使用，抑菌效果理想。抗生素的选择和使用需严格遵循相应规定，对已感染患者进行细菌学检验后，很据患者致病菌种类、数量、生长程度选用相应药物；病毒性感染不可使用抗生素；用药前应进行

8、皮试。综上所述，呼吸内科为预防和控制患者感染，可适当使用抗生素，通过合理用药能冇效降低感染率并控制感染病情。【参考文献】[1]李传杰，陶建萍，李皇，陈幼华，陈颖•实验室监测多药耐药菌及PDCA预防控制医院感染成效分析[J]・中华医院感染学杂志,2015(03):589-591・[2]李连发，周宇峰，刘历泉,丁振洪.呼吸内科医院感染原因分析及中医护理干预[J]•中国斗

9、医药现代远程教育,2014(20