呼吸内科医院感染的控制与预防

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1、呼吸内科医院感染的控制与预防项敏魏继贞杨赛娟钟菊英绍兴市人民医院/浙江大学绍兴医院摘要：目的:探宄呼吸内科医院感染的主要途径，探讨控制与预防管理措施，为呼吸内科医院感染的预防控制提供科学思路。方法：以2014年7月2015年6月住院的160例患者为对照组，总结医院感染的危险因素，并随机选取2015年7月2016年6月的160例患荠为观察组，对他们采取针对性的预防措施，比较两组患者的医院感染发生率。结果:对照组患者的感染率为38.13%，观察组患者的感染率为9.38%。患者的年龄、住院时间、侵入性操作和服用抗菌药物及大量使用激素，均是导致患者医院感染的危

2、险因素。结论:针对呼吸内科患者出现医院感染的危险因素给予针对性干预，能够有效降低医院感染率，提高患者的生活质量。关键词：呼吸内科;医院感染;控制;预防;收稿日期：2017-06-07Received：2017-06-07呼吸N科重症患者的病情严重，病程较长，容易反复发作。部分患者在发病晚期甚至还会有呼吸困难、发紺等现象出现，严重情况下还可能会因为呼吸衰竭死亡。针对呼吸内科重症患者，必须在给予有效临床治疗的基础上，强化护理干预,以便保证患者的生命安全和身体健康表明干预措施明显降低了呼吸内科感染率，取得良好的控制与预防效果。1资料与方法1.1一般资料选取2

3、014年7月~2015年6月呼吸内科住院的160例患者为对照组，选取2015年7月~2016年6月医院呼吸内科住院的160例患者作为观察组，两组患者均排除入院前感染，且在性别、年龄、病种等一般资料比较无统计学差异，其棊础疾病分布见表1。1.2方法分析对照组160例患者感染原因，探讨控制策略，并在观察组患者中予以实施。在治疗过程中，如果没有必要，最好不要选择侵入式治疗方法。如果一定要采取侵入式治疗手段，必须保证医疗器械和操作人员的卫生，严格落实无菌消毒理念，并且做好消毒隔离的相关工作。治疗与护理人员需要养成勤洗手的好习惯，不管是在操作之前还是在操作之后，

4、无论是否与患者发生直接接触，都应保持认真洗手的习惯，在进行和关操作前后更应严格按照七步洗手法洗手。在为老年患者进行吸痰操作时，应选用一次性的吸痰管，并且对于此类患者，护理人员应鼓励患者主动咳嗽，尽量降低吸痰的次数和时长。此外医生还应给出合理的使用剂量，抗生素的使用剂量过小，患者的治疗效果就难以达到，无法抑制或消灭患者体内的炎症细胞，可能会异致患者的病情反复，若是剂量过大，则容易在体内产生抗药性或者直接损伤体内有益细胞，严重时可对患者的生命造成威胁［3］。表1两组患者基础疾病统计［例（%）］下载原表1.3统计学方法对统计学数据进行分析，数据采用软件SPS

5、S20.0分析，1X0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的感染率比较观察组患者的感染率，显著低于对照组患者的感染率（P<0.05）。见表2。表2两组患者的感染率比较下载原表2.2两组患者感染相关因素比较患者的年龄、住院时间、侵入性操作、服用抗菌药物及激素等均是感染的高危因素，年龄越大、住院时间较长者易发生感染，两组比较差异显著（P〈0.05）,见3讨论呼吸内科是医院感染率较高的科室之一，主要是由于呼吸内科患者大多需要进行侵入性操作等，有研宄表明，部分患者长期使用广谱抗生素，从而出现医院感染£41。当下，在临床上广泛使用的抗生素种类较多，比

6、如：P-内酰胺类、大环内酯类、林可霉素类等抗生素在临床上较为常用。男外，广谱抗生素，例如磷霉素等抗生素在呼吸内科属于经常使用的范畴［5］。随着抗生素的不合理使用，耐抗生素的蘭株越来越多，及如今侵入性医疗措施的普及，医疗效果、医疗效率、医疗效益和医疗安全都被医院感染严重的影响着。护理人员的不规范操作，直接导致丫医院感染的发生，所以只有正确执行无菌操作和执行消毒隔离规范，并且注意病房管理的各个细节，冰能够显著降低医院感染的发生率。此外，为了降低医院感染发生率，维持室内空气新鲜和较低的细蘭密度也是很有必要的，要做到打扫卫生时，勤于开窗。在可能接触到患者体内物

7、质时，必须使用手套，丑要戴门罩，定期消毒，杜绝交叉感染的可能。呼吸系统疾病的治疗手段主要是氧气吸入和雾化吸入。对患者进行治疗时，可以采用一次性吸氧管，但是消毒管的管道、湿化瓶、无菌蒸馏水必须定期更换，管道的各个衔接口也必须每天消毒。为了保证患者气道通气不受到阻碍，护理人员要对患者的气道通路进行认真地观察，观察气道内是否存在分泌物，一旦发现，则马上进行分泌物清除处理。与此同吋，护理人员要重视口腔清洁工作，以便降低发生感染的几率。针对呼吸困难、无法自主呼吸的患考，护理人员应该给予呼吸机辅助通气，在此过程中，为了避免损害呼吸道粘膜，护理人员要保证吸氧护理的有

8、效性。痰血、咳痰是呼吸内科常见临床表现，以上情况对重症患者而言存在生命威胁，因此要重视排痰护理