基层医院呼吸内科感染的预防与控制

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1、基层医院呼吸内科感染的预防与控制普家荣云南省大理州祥云县马街卫生院672104摘要目的：探析基层医院呼吸内科感染的控制措施及预防效果。方法：随机选取2012年6月至2014年12月在我院住院的102例患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组与观察组，各51例。总结、分析基层医院呼吸内科的感染因素，有针对性的提出预防感染的措施，比较预防性措施实施前后观察组与对照组患者呼吸内科感染的控制情况，数据采用SPSS16.0统计软件进行差异统计分析。结果：对照组51例患者中有18例发生感染，感染率为35.29%,观察组51例患者中有5例发生

2、感染，感染率为9.80%。总结、分析得出：患者年龄、住院时间、侵入性操作、服用激素及抗菌药物等是发生感染主要的高危因素；应用预防、控制措施后，对照组感染率降至15.68%（8例），与预防性措施实施前比较有显著改善。结论：预防性措施能有效降低基层医院呼吸内科的感染率,值得在临床中进一步推广应用。关键词：基层医院；呼吸内科；控制与预防；感染率呼吸内科是基层医院感染率较高的科室之一，患者易感染的主要原因有：病原菌的种类多、治疗的操作较多及接受侵入性检查，抗菌药物的不合理使用导致细菌耐药性增强，引起菌群失调，甚至引起真菌感染[1];此外，呼

3、吸内科患者的年龄偏大、自身抵抗力较差、病程较长且病情复杂，住院期间易发生感染。为进一步预防与控制基层医院呼吸内科感染，笔者随机选取2012年6月至2014年12月医院呼吸内科住院的102例患者的临床资料进行回顾性分析，总结、分析发生感染的因素，有针对性的提出预防感染的措施，明显降低了呼吸内科感染率，取得满意效果，现做报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2012年6月至2014年12月医院呼吸内科住院的102例患者作为分析研究对象，将其分为对照组与观察组，各51例，两组患者均排除入院前感染。其中对照组男性36例、女性15例，

4、年龄28-86岁，平均年龄（50±4.62）岁;观察组男性38例、女性13例，年龄25-88岁，平均年龄（51±5.21）岁;两组患者在性别、年龄、病种等一般资料比较差异无统计学意义。1.2研究方法对102例对照组及观察组患者的临床资料进行冋顾性分析,统计患者感染基本情况，并对患者发生感染的因素进行系统分析，奋针对性的提出、实施控制及预防感染的措施，对两组患者感染率的发生情况进行比较。1.3统计学处理所得数据采用SPSS16.0统计软件行统计分析，结果分别采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异，

5、差异具有统计学意义。1.结果2.1对照组及观察组感染率比较对照组与观察组感染率比较，差异冇统计学意义（P<0.05），详见表1。表1两组患者感染率（％）组别例数感染例数感染率（％）对照组511835.29实验组5159.802.2两组患者发生感染的相关因素比较患者的年龄、住院时间、侵入性操作、服用抗菌药物及激素等均是感染的高危因素［2】，年龄越大、住院时间较长者易发生感染，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。表2两组患者感染高危因素比较相关因素对照组观察组侵入性操作（例）2416使用抗菌药物≥2种（例）1214

6、2128使用激素（例）2.讨论呼吸内科感染是基层医院各科室中感染率较高的科室之•-，由于患者接受侵入性检査与治疗的操作较多，抗菌药物的不合理使用导致细菌耐药性增强，引起菌群失调，控制感染的难度大。有研宄显示［3］，中老年患者是呼吸内科感染的高危人群，与本组研究结果一致。中老年患者易发生呼吸内科感染的主要原因有:随年龄的增长，呼吸系统的形态会一定程度的改变，体质虚弱，免疫功能及肺功能下降、易同时患多种疾病且病情复杂、病程较长等，部分危重患者长期服用抗菌药物，抑制或杀死体内敏感菌株，致使中老年人发生呼吸道感染；在患病后老年患者易产生抑郁

7、、焦虑不安心理，不能很好配合医务人员治疗，严重影响治疗效果；另外，基层医院病房整体环境、管理不到位等均是呼吸内科感染潜在发病因素，须提前预防、控制。本次研究调査2012年6月至2014年12月住院的102例患者中有23例发生感染，总感染率为22.54%。发生感染的因素与患者的年龄、住院吋间、检查吋侵入性操作、服用抗菌药物及激素药物等奋关，并针对高危因素提出预防措施，主要的预防控制措施有以下几点：(1)加强继续教育，提高基层医院医务人员高度责任感，树立无菌观念,严格执行消毒隔离制度，熟练掌握常用消毒隔离技术。对一次性废物的严格控制与妥

8、善处理。⑵加强病人及病区管理［4】。①保证病床的间距符合要求，保持良好的通风，定期查房，保证病区空气质量达到标准。②高度重视病人的管理与消毒，注意病人物品的摆放，病区卫生管理。对治疗室内各类物品和各房间要冇固定的消毒吋间，坚持每月对室