呼吸内科医院感染探析

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1、呼吸内科医院感染探析呼吸内科医院感染探析摘耍：目的对呼吸内科医院感染进行研究，发现影响医院感染的相关因索，并提岀应对之策，以期为提升医院在呼吸内科感染方面的工作提供一定的依据。方法收集整理我院2010年至2013年这三年期间住院治疗疗呼吸疾病患者2123例患者中165例医院感染患者的病例和相关资料，据卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行资料整理分析。结果通过对相关资料的整理分析发现，呼吸内科住院患者医院感染主要因索为感染部位、住院时间长短、医院环境卫生等因索有关，同时抗生素的滥用也会导致医院感染。结论医院要加强综合治理，改善住院环境，规范医疗程序和药物

2、的使用，采取各种手段预防发现可能出现的感染，这样才能减少医院感染的发生率。关键词：呼吸内科医院感染因素对策医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处丁潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由丁就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确立感染是否来自医院，故实际上医院感染的对

3、象主要是住院病人和医院工作人员。医院感染率是衡量医院管理水平的一项重要指标，而呼吸内科感染率居各临床科室之首，从而被各级医院管理者视为重中之重。1资料与方法1.1一般资料川攵集整理我院2010年至2013年这三年期间住院治疗疗呼吸疾病患者2123例患者中165例医院感染患者的病例和相关资料，研究发现，本院综合感染率为百分之7.7。1.2方法：采用访谈记录法和原始资料分析法，依照卫生部颁布的规范进行，逐一整理，记录相关结果和数据。2结果我院2010年至2013年这三年期间住院治疗疗呼吸疾病患者2123例患者中165例医院感染患者的病例和相关资料，研究发现，

4、本院综合感染率为百分Z7.7,总体来讲，这个比例相对较高。感染部位以下呼吸道感染占第一位有74例，占总感染病例的44.8%,泌尿系统感染占第二位有43例，占总感染病例的26.1%,胃肠道感染占第三位有22例，占总感染病例的13.3%,上呼吸道感染占第四位有15例，占总感染病例的9.1%,其他感染占第五位有11例，占总感染病例的6.7%o住院患者医院感染病原菌前五位名称及比例如下：铜绿假单胞菌（16.32%）,葡萄球菌（10.05%）,不动杆菌（8.52%）,大肠杆菌（4.58%）,金黄色葡萄球菌（4.93%）O住院患者医院感染病原菌耐药率分析：前五位的病

5、原菌对抗菌药物耐药率可达以下比率：铜绿假单胞菌（头抱曲松88.1%.头抱他睫6.85%）,不动杆菌（舒巴坦72.4%、左旋氧氟沙星55.9%）,大肠杆菌（头抱他唳52.1%、他呼巴坦66.8%）,葡萄球菌（头抱呼嚇48・7%、庆大霉素35.6%）,金黄色葡萄球菌（头抱哌酮56.1%.冷旋氧氟沙星26.6%）o住院患者侵入性治疗分析：前五位的侵入性治疗分布情况如下:静脉留置管（88.33%），吸氧（79.54%）,雾化吸入（56.74%）,尿管（28.6%）O侵袭性操作以插管为主，在相关插管发生的院内感染中,以气管插管发牛的院内感染率最高，达70.3%。机

6、械通气发生肺部感染是一类严重的医院内感染，尤其是重症监护病房常见感染之一，是导致患者住院日延长、死亡的主要原因。据有关文献报道，接受机械通气患者发生肺炎的危险性比非机械通气患者高3~21倍。而且随机械通气的天数延长，呼吸机相关肺炎发病率增加。三年来木院收治的2123例呼吸道疾病患者，平均住院周期为9.5天，发生医院感染的165位患者平均住院周期为15.7天，由此可见，住院周期越长，发生医院感染的儿率大大增加。3讨论3.1感染因素分析首先，众所周知的一个事实就是医院是一个解决疾患的地方，但医院同吋也是细菌病毒密集的地方，医院的环境会对感染产生最直接的影响。

7、一般来讲，病房空间狭窄，空气流通不畅，不合理的加床等都有可能导致细菌繁殖，加上每天不同的患者人满为患，病房紧张拥堵等，从而导致院内感染。不同的患者对不同病房的温度、和对湿度等敏感度不同，不同并发症需要针对性采取不同的应对措施，降低环境因素对病情的影响。在医院由于各种病情住院的病人都有，不论是直接还是间接接触感染源的可能性都比较大，同时各种检查、诊疗技术例如打针、输液等都有可能会让空气中或者人体体表的细菌进入体内，从而引起感染。与此同时，医院的消毒防护等配套措施有时做的不到位。各种客观因素叠加，必然导致医院感染的发生。患者口身的原因。一方面，许多呼吸道疾病

8、患者年龄偏大，加之患病本身使自身的抵抗力和免疫力下降，是患者本身成为易感人群。特