浅析呼吸内科老年患者医院感染危险因素

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1、浅析呼吸内科老年患者医院感染危险因素海林市结核病防治所157011【摘要】目的：探讨呼吸内科老年患者医院感染的危险因素，并对制定干预措施，为临床防治提供依据。方法：选取木院呼吸内科收治的老年患者2534例为研究对象，回顾性分析其感染发生情况及相关危险因素。结果：2534例住院老年患者中有150例发生医院感染，感染率为5.92%;医院感染发生率性别差异无统计学意义(P>0.05)；随着年龄的增长，感染率明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年患者易发生医院感染，应予以重视，针对不同因素采取积极的应对措施，避免医院感染。【关键词】呼吸内科；老

2、年患者；感染随着人类科学技术的不断发展，工业化水平的不断提高，越来越多的工厂建立了起来，而与此同时，空气质量也受到了影响，因此，患呼吸道疾病的人也变得越来越多。随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人的身体健康已经成为越来越多的家庭所关心的问题。而老年人的身体免疫力普遍较差，且机体恢复功能不强，容易受到周围环境的影响，因此，医院的环境好坏会直接影响到老年患者的恢复。木研究通过回顾分析的方法，研究呼吸内科老年患者医院感染的危险因素，现报告如下。1.一般资料和方法1.1研究资料选取木院呼吸内科从2014年1月至2015年12月收治的2534例老年患者为研究对象，

3、其中男1331例，女1203例，年龄最大的83岁、年龄最小的60岁，平均(68.5±7.4)岁。其中，有150例患者发生医院感染，其中88例为男性患者，62例为女性患者。1.2研究方法回顾性分析木院收治的2534例呼吸内科住院患者的感染发生情况及相关危险因素，并进行详细记录。1.3统计学处理采用SPSS12.0软件包进行数据处理，计量资料比较采用t检验；采用百分数表示计数资料，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果据统计，2534例住院老年患者中共冇15例发生医院感染，感染率为5.92%；150例医院感染者中，

4、男88例占比率为58.67%,女62例占比率为41.33%。另外，数据显示60〜69岁患者942例，发生医院感染42例，占比率4.46%；70〜79岁患者1292例发生医院感染84例，占比率6.50%；80〜83岁患者300例发生医院感染24例，占比率8.00%。其中，住院时间少于10天的患者的感染率为1.93%,多于十天的患者的感染率为6.58%;奋吸痰患者的感染率为9.13%，无吸痰患者的感染率为4.35%;有吸氧患者的感染率为13.19%，无吸氧患者的感染率为5.65%;奋前置尿管患者的感染率为18.25%,无前置尿管患者的感染率为5.27%;冇

5、基础性疾病的患者的感染率为12.92%,无基础性疾病的患者的感染率为3.91%。由此可见，呼吸内科老年患者发生医院感染的危险因素包括住院吋间长、吸痰、吸氧、留置尿管、患奋基础性疾病和抗生素的使用。2.讨论医院感染是指医院获得性感染或发生在医院中的一切感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。研究发现，随着医学技术的发展，医院感染的发生风险亦随之不断上升。因此，加强对医院感染危险因素的分析和认识，采取旮效防控措施是医院质量管控的重要内容【1】。医院内奋各种疾病的患者，其免疫防御功能都存在不同程度的损害和缺陷，特别是对于长期卧床的患者，不

6、仅存在机体本身疾病的严重程度影响，而且由于缺乏运动亦可使病原菌易于繁殖。在临床工作中，为预防医院感染的发生，对于长期卧床患者要尽早给予患者被动运动，促进患者自行咳嗽、咳痰；对于侵入性操作的患者，要严格注意一次性无菌医疗用品的使用及严格遵守无菌操作；对于存在营养不良的患者要积极给予相应的营养支持治疗。奋研究发现，老年患者发生医院感染的部位以下呼吸道为主【2】。这是由于老年患者常伴冇基础性疾病导致长年卧床，咳嗽反射减弱或消失，肺活量下降，痰液排除困难，细菌孳生繁殖，造成呼吸道粘膜上皮细胞纤毛功能的减退，最终导致呼吸道感染的发生【3】。呼吸内科住院老年患者具

7、冇年龄较大、免疫力较低等特点，再加上患冇基础疾病，导致其很容易发生医院感染。另外，由于人员的流动，患者所在病房内的空气污染较重，易于细菌的传播，进而老年患者的住院时间越长，接触污染空气机会越多，发生医院感染概率越大。此外，呼吸内科住院老年患者往往会进行一定的侵入式的治疗，如吸痰、留置尿管等，这些都可能会使患者的机体组织接触到外界病原体，增加医院感染的危险性。因此，呼吸内科住院老年患者医院感染的应对措施的最终0的是预防发生医院感染，防止医院感染的扩散，提高医疗环境的安全性，促进老年患者早日康复。医护人员应尽可能避免对老年患者进行侵入式治疗，若无法避免应严

8、格执行无菌操作，同时做好消毒隔离。使用一次性吸痰管，鼓励患者主动咳痰，尽可能减少吸痰；留置尿管