呼吸内科老年患者医院感染的相关因素分析及干预对策

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1、呼吸内科老年患者医院感染的相关因素分析及干预对策陈蓓四川省汉王山监狱医院645152摘要：目的分析呼吸内科老年患者医院感染的影响因素及干预对策。方法选择2012年5月一2013年11月间我院300例呼吸内科老年患者，对其医院感染情况进行回顾性分析。结果300例患者中60例发生医院感染，发生率为20%,其中以呼吸系统感染居多，占50%;经病原菌检测，共检出50株病原菌，检出率为83.3%,其中真菌居多，占46%。患者的年龄、基础疾病、住院时间、侵入性治疗，以及抗生素的使用情况均与发生医院感染相关(P<

2、0.05)。结论年龄、住院时间、基础疾病等是影响呼吸内科老年患者医院感染发牛.的危险因素，应加强感染管理,落实预防措施，降低其发牛.。关键词：呼吸内科；老年患者；医院感染；影响因素干预对策自有医院以来就存在着医院感染的问题，但是从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发牛.的必要性，乃是近代科学在发展过程中逐步认识、逐步深入和探讨解决的。木文主要分析了呼吸内科老年患者发生医院感染的影响因素，并总结相应的干预对策，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年5月一2013年11月期间收治的300例

3、呼吸内科老年患者，其中男180例，女120例；年龄60岁〜80岁，平均年龄(71.3±6.2)岁；病程3年〜11年，平均(6.8±2.7)年。1.2方法所有患者均采取回顾性调查结合临床前瞻性调查方法进行分析，根据患者的住院时间、住院情况，以及各种化验结果等综合判断患者是否发生医院感染，所有医院感染患者均以国家卫生部发布的《医院感染诊断标准》进行诊断［1，2】。并对一切有可能影响呼吸内科医院感染的因素进行详细分析，如：年龄、性别、基础疾病、住院吋间、侵入性治疗，以及抗生素的使用情

4、况等。对所冇患者进行血培养、病原菌检查等。1.3观察指标观察和统计本组患者医院感染率，病原菌检出结果，感染部位，以及感染因素。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1呼吸内科医院感染情况本组300例患者中有60例发生医院感染，发生率为20%,其中以呼吸系统感染居多，占50%,然后是消化系统感染占30%,泌尿系统感染占13.3%,其他占6.7%。见表1。3讨论本文通过分析呼吸内科老年患者医院感染情况，总结感染发生的影响因素，发现呼吸内科老年患者发生医院

5、感染的比例高达20%,与相关文献研究结果相同［3】。研究发现，影响呼吸内科老年患者医院感染的因素冇患者的年龄、基础疾病、住院吋间长短、侵入性治疗、使用抗生素情况等。随着年龄的增长，身体机能也在逐渐衰退，免疫力逐渐变弱，而呼吸内科患者入院治疗的原因基本都是肺部呼吸道疾病，呼吸道疾病中的病原菌种类较多i复杂，住院患者均冇可能携带病原菌。而且大多数老年患者均伴有不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，这些基础疾病给老年患者的身体机能带来了更大的负枳。侵入性治疗使患者的组织器

6、官暴露在空气中，从而增加了感染的概率。再加上老年患者的住院时间较长，病房空气流通不畅，人流量较大，情绪低落，抗生素的使用等，都增加了医院感染的风险。对于老年患者来说，身体各项机能都要弱于年轻人，对药物的耐受性和敏感性也相对较差，抗生素的使用导致了老年患者出现菌群失调，耐药菌株不断产生，从而增大了医院感染的风险［4】。根据以上情况提出以下几点干预对策：①加强医院感染管理和消毒工作。对病区要定吋消毒，经常将病房开窗通风，保持病房空气的洁浄，加强病区管理力度，减少患者家属陪护，最多不要超过2人，同吋减少探视。②

7、加强护理工作。做好老年患者的饮食护理和健康教育，嘱咐患者家属协同护理人员做好护理工作，给予老年患者心理上的支持。鼓励老年患者参加适当的活动和运动，提高生活质量和改善心情，增加治愈的信心。③密切观察老年患者的基础疾病变化。密切观察，积极治疗和预防老年患者的基础疾病，尽可能地减少侵入性治疗，根据老年患者的身体机能情况合理使用抗生素，提高老年患者的免疫力，降低医院感染的风险［5］。综上所述，年龄、住院吋间、基础疾病等是影响呼吸内科老年患者医院感染发生的重要因素，应加强医院感染管理，落实预防措施，以降低其发生。参

8、考文献：［1】雷鸣，刘德W，雷雨婷.老年呼吸内科病原菌感染的相关因素分析及干预对策［」］.检验医学与临床，2011,8(12)：1471-1472.［2】孟林.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探究［」］.当代医学，2012,18(3):171-172.［3】张庆闭.呼吸内科老年患者医院感染的因素及防护措施［」］.中国医药指南，2012，10(32)：508-509.［4】李芳.呼吸内科老年患者发生医院感染的因素及对策［」］.当